白细胞和单核细胞偏高主要是这外周血中白细胞和单核细胞的数量超出了正常范围。有可能是因为肺炎、肠胃炎等感染性疾病引起,另外也有可能是上消化道出血、急性中毒造成的。
尿常规中白细胞及红细胞明显增高,多见于泌尿系感染。若伴有发热或尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状,则考虑感染几率较大。若为上尿路感染,则可伴有腰痛,查体可见肾区叩痛,若为下尿路感染,则症状不明显。抗感染治疗后复查尿常规可见红细胞及白细胞消失。另外系统性红斑狼疮病人合并有狼疮肾炎时,也可出现白细胞及红细胞增多,部分可伴有蛋白尿。
白细胞计数和红细胞计数偏高,应首先排除血液浓缩的可能性,如出汗较多,腹泻和呕吐。排除血液系统疾病,必要时进行骨髓穿刺。炎症、细菌感染、红细胞计数均高于血药浓度。红细胞偏高通常多注意饮水,白细胞偏高可能与感冒或其他炎症感染有关,对症治疗较好。
考虑为泌尿系感染,因为女性尿道比较宽比较短容易细菌逆行性感染,建议多喝水勤排尿,可以口服诺氟沙星治疗。并且要注意局部卫生。一周后再复查尿常规,如果长期存在尿白细胞红细胞,那就去泌尿外科进一步检查,排除一下泌尿系结石、肾盂肾炎等疾病。
红细胞压积偏高,多为感染引起,同时可见于真性红细胞增多症,心脏肺部疾病,或者是高原生活的人群。轻度偏高不需要特殊处理,多喝水,适当增加体育运动,饮食清淡,定期观察。
问题分析:对于血常规中出现这两项异常对健康影响不大并且血常规往往属于动态指标,经常的会出现一些变化,受内在因素和外在因素影响比较大。非持续性增高不用理会。
指导建议:建议定期复查看一下,单核细胞增高往往代表急性感染状态,没有症状的话多为病毒感染,隐性感染也不需要处理。红细胞数以及血红蛋白量没有问题,其他影响没有太大意义。