对于甲状腺结节良恶性的判断来说,首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑,结节边界不清,弹性评分为4级以上,需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节,术中做快速冰冻病理切片检查,根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的,需要做根治性切除手术。
通常情况下,甲状腺结节患者可以通过做彩超、做穿刺活检、观察自己的症状等方式来判断良性还是恶性。具体情况分析如下:
1.做彩超:甲状腺结节患者可以通过做彩超,观察结节的形状,数量,血流,钙化点等来判断,结节形状不规则,单发,血流丰富,内含钙化点是一种不良表现,提示有恶性结节,反之则是良性结节。
2.做穿刺活检:如果患者的彩超结果结果显示有恶性结节,可以通过超声引导下进行细针穿刺活检,也可以通过手术来快速诊断。
3.观察自己的症状:甲状腺结节患者可以观察自己的症状判断良性还是恶性,如果出现声带沙哑时,应考虑有恶性结节侵犯喉返神经。
部分甲状腺良性结节,久而久之还有效较小的会出现恶性病变。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块,大多为良性结节,会随着吞咽动作而移动。通常情况下,有些小结节癌变后临床症状不明显,但是本质已经变了,以及结节对周围组织受压时,表现出一定的症状,若声音嘶哑,压迫气管,发生吞咽困难,要引起重视,可能提示甲状腺恶性肿瘤,多数已处于中晚期。
良性甲状腺结节有甲状腺肿块。良性甲状腺结节患者颈部会出现一些质地坚硬的肿块,但是肿块没有明显疼痛感的肿块,肿块表明不平整,往往还是会和周围的组织具有一定明显界限,良性甲状腺结节生长速度还是比较快的,这些肿块形态不规则。呼吸和吞咽的困难。甲状腺结节良性期间,随着病情继续发展导致身体出现的症状就是呼吸、吞咽的困难。
一般来说,甲状腺结节钙化为良性结节不需要做手术的。
甲状腺结节钙化为良性的患者通常可以定期彩超观察,但是一般不需要手术,因为甲状腺结节钙化是甲状腺结节的一种不良迹象,甲状腺结节钙化并不一定代表良性或者是恶性,还需要结合其他的一些情况进行综合判断。如果甲状腺结节钙化为良性,通常不严重,不会对机体造成明显的伤害。
鉴别甲状腺结节是良性还是恶性最可靠的依据是病理切片。甲状腺结节良恶性的判断包括很多的方法,其中包括超声、细针穿刺、病理切片、CT及ECT,都可以对甲状腺结节做初步的判断。临床上目前主要是以超声和细针穿刺为主要的诊断方法,特别是超声TR评分或者分级在四级以上的结节,建议做细针的穿刺取病理进行定性。如果术前高度怀疑有甲状腺癌,建议做颈部增强CT,对侧颈区或者中央区的淋巴结做评估。建议平时要多食用营养全面且容易消化的食物,少吃或不吃含高碘的食物,比如:海带、紫菜、海蜇、藻类等各种海产品,注意休息,避免过度劳累。