体检时做了胸部16排CT,检查发现“胸廓双侧对称,各支气管通畅,双肺纹理走行清晰、自然规则,右肺下叶见一肺大泡影。纵膈居中,其内未见确切肿大的淋巴结影,心影及大血管未见明显异常。双侧胸膜增厚。”
”右肺下叶见一肺大泡影”、“双侧胸膜增厚”这两个情况是怎么回事??我该怎么办??
局部胸膜增厚是由于胸膜炎胸腔积液反复穿刺或引流不畅导致局部纤维素渗出增多,形成了包裹性积液,在胸壁局部形成胸膜增厚。如果是单纯的胸膜增厚,没有包裹性积液可以不必治疗。如果伴有包裹性胸腔积液,就需要胸腔镜下手术治疗。剥脱脏层胸膜和壁层胸膜以利于肺的复张。术后放置胸腔闭式引流,要多咳嗽,吹气球,以利于肺复张,避免再次形成包裹性积液。
肺大泡有不同的类型,对于单发的肺大泡,通过手术是可以完全治好的,可以把它完整的切除。对于老年人,特别是肺气肿引起的弥漫性肺大泡,通过手术是没法做到完全切除干净的。所以不同类型的肺大泡治疗的方案也是不一样的。如果是小的肺大泡,没有破裂,实际上是不需要治疗的,只要定期观察就行了。如果一旦破裂引起气胸,才需要治疗。
胸膜增厚只服用中药治疗,可以得到一定改善的,但是效果不太理想,疗效比较缓慢一些。可以服用抗生素等药物治疗,同时联合中药治疗。平时要注意休息,清淡饮食,注意加强营养,增强肌体免疫力。
不严重,胸膜增厚多数不需要治疗,有轻微的胸闷,会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术。
胸膜增厚大多不需要治疗,胸部轻度紧绷随着时间推移逐渐补偿并减少或消失。加强锻炼胸部扩大和深呼吸是的治疗方法。广泛的胸膜增厚影响肺的呼吸功能。如果胸膜粘连严重,应进行手术和胸膜剥脱。