病人58岁,男,去年8月食道中段癌,手术后病理:高分化...

会员56973668 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人58岁,男,去年8月食道中段癌,手术后病理:高分化鳞状细胞癌IIa期。术后中药调理,身体恢复较好。今年3月钡餐无异常,4月ct无异常,5月呕吐,胃镜吻合口肿胀,活检复发。现在医生提出了2种方案:1、二次手术,切除部分食管(差不多至颈部),以及全部胃,用结肠和吻合;2、放疗化疗同时进行。请问各位专家:二次手术成功的几率多大?预后情况如何?两种方式哪种更好,更有利于延长病人的生命周期和生存质量?
曾经治疗情况和效果:

2月腹部B超、钡餐无异常,3月钡餐无异常吻合口稍变窄;4月ct无异常,5月胃镜:吻合口肿胀,狭窄,胃镜未能通过,活检:鳞状细胞癌。

想得到怎样的帮助:

食道癌术后二次手术和放化疗比较,各自的优缺点?胃切除后对病人的主要影响?和放化疗比较哪种更好?多谢!

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘功伟 医师 广西医科大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
已帮助用户: 30359
问题分析:你好,根据你的病情描述,你是食道癌术后复发患者,二次手术切除病灶比较彻底,但由于胃被切除,可能会导致吸收不良,体质虚弱等。同步放化疗操作相对简单,可以保存胃,但是费用较高,容易出现骨髓抑制及感染。
意见建议:建议你去医院胸外科就诊,完善胸部CT,骨ECT,抽血检查等全面评估病情。由医生根据患者个人意愿,经济条件,具体病情等选择手术或者同步放化疗进行治疗。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
已帮助用户: 91
问题分析:您好,食道癌手术后 化疗期间可以用中药治疗,中药治疗能加快手术后身体的恢复,有效减轻化疗的副作用,扶正固本,提高自身免疫力,最大限度延长生存时间。
意见建议:中医往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。这也是局部治疗所不能解决的,中医中药可以全身治疗,综合调理,提高自身免疫力,从根本上延长生存时间。
相关问答

要是您是高分化的鳞癌复发的可能性是很小的,但是化疗还是必需的;一般的中药的效果还是不能比得上化疗的效果的,您需要继续的化疗一段时间比较的好的。可以在专业的中医大夫指导下合理的用一些中草药来减轻放疗和化疗的副作用和帮助疾病的康复。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

考虑是食道癌手术以后有淋巴结转移,然后是高分化鳞癌的表现。平时戒烟戒酒,因为烟酒是与食管癌发生密切相关的。饮食宜软而易消化且营养丰富的,不适合多吃硬的、粗纤维、粗粮。有条件可以长期服用中药治疗以预防复发。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

得了食道癌最典型的表现就是吞咽困难,而且是进行性的吞咽困难。食管癌是吞咽困难、不能进食,造成机体的消耗,所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,随着病情的进展,吞咽困难会发生得越来越严重。早期的食道癌没有扩散的预后效果是很不错的。五到十年的生存率是很高的。如果到了中晚期,并且没有扩散的现象出现的话,预后不太好。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

你目前的情况应该避免辛辣刺激滚烫和一些较为坚硬的食物,以免损伤和破坏到原来的口腔粘膜造成损伤。其他的不必要注意太多,注意营养均衡,注意休息。在食道癌病人经确诊但吞咽困难症状还不严重时,要抓紧时间补充营养。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:你好,目前诊断皮肤鳞癌明确,看能不能扩大切除,手背要皮瓣修复
指导建议:建议三甲医院整形外科就诊,进一步治疗。病灶切除加皮瓣修复,后期再考虑放疗。

孙伟主治医师内科六安市人民医院
擅长:肿瘤外科常见病的诊治。

病人在患有中段食道癌的情况下需要配合医生积极治疗,也是有一定效果的,但是不能治好的,如果是食道癌早期的情况下,可以通过手术切除治疗后再进行化疗和放疗来控制,如果是癌症中晚期的情况下就很难治疗了,只能通过药物来进行控制病情扩散了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。