做过检查及正在治疗
是否需要做支架？药物治疗是否有效？
一般来说，扩张冠状动脉血管的药主要包括硝酸酯类的药物，如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、硝普钠等，前两种药物主要扩张冠状静脉，适用于冠心病、心力衰竭患者。建议患者在医生的指导下合理的使用药物，因为药物通常具有一定的副作用，以免出现不良症状。
此外，患者要保持清淡饮食，多食膳食纤维，少食用过多的动物性脂肪和含胆固醇高的食品，有助于改善症状。
这是先天发育异常状态。这不是疾病状态，现在检查只是反应是慢性动脉硬化所致，影响心脏供血状态。右冠优势型是指心脏供血大部分由右冠供应，心肌桥是冠脉部分走行于心肌中，当心脏收缩时受到压迫，引起心肌供血不足。
问题分析：根据冠脉CT检查显示，冠状动脉血管狭窄处有大于50%，目前可以根据你目前的临床症状，如果服用抗血小板，调脂，扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，可以考虑做冠状动脉造影检查，在血管狭窄处植入支架，缓解胸闷胸痛症状。
指导建议：如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解，可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维，阿托伐他汀，尼可地尔等扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，建议做造影检查。
狭窄在50%-70%，药物保守治疗，狭窄＞70%，合并胸痛、心肌缺血的表现，可支架介入治疗，属于微创治疗方法，病变较重，涉及多条血管，无法介入手术时，可选择冠脉搭桥手术，弥漫性血管病变者，如无搭桥机会，只可药物保守治疗。
如果有颈动脉斑块，可以出现头晕的，如果斑块脱落破解是可以出现脑梗死的，颈动脉有了斑块或者是颈动脉狭窄治疗有两种放办法，一个是颈动脉内膜剥脱手术，一个是颈动脉支架术，建议首先行颈动脉造影进一步明确。造影是通过血管穿刺做的，也是属于微创手术，建议当地三甲医院进一步就诊评估，遵医嘱治疗。
及早去心内科进行治疗。如果冠状动脉粥样硬化性心脏病发生，可以考虑及时去医院进行心电图检查和选择性冠状动脉造影以进行澄清。如果有明显的血管狭窄，医院考虑及时进行心脏支架植入手术。它们中的大多数会有明显的效果。手术也需要坚持长期服药治疗才能避免其他没有干预的冠脉血管的病变继续加重。
