早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病的病史及发病症状,糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查,高血压及其他肾病时应考虑为糖尿病肾病。
糖尿病肾病的诊断标准有以下几点:第一点,尿中排出了白蛋白以及红细胞,这些都可以提示肾脏受到损伤。第二点,眼底的检查,主要是做眼底造影,可见到微动脉瘤这些糖尿病的改变。第三点是肾脏的体积,早期的糖尿病肾病,肾脏体积是变大的,到了终末期,肾脏的体积就会缩小。第四点是尿糖,也就是通过尿液筛查里面是否还有血糖。第五点是肌酐的清除率,也就是间接反应了肾小球的功能,需要做相关的穿刺或者血液检查。
严重。不尽早治疗会发生骨关节病变,骨关节病变的重要表现为骨矿物盐减少,骨密度减低,掌骨x线皮质变薄,其原因不明。高血糖时肾小管钙和磷的重接收减少,可能是骨矿物质减少的原因之一。
妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。
发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。
诊断糖尿病肾病,主要是依据糖尿病史,微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的,但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。