一般情况下，子宫肌瘤是否可以不治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果子宫肌瘤是在正常范围内，如肌瘤的大小在5厘米以下，没有明显的临床表现，那么就可以进行动态的检查，可以不治疗。女性最好是每隔一段时间B超检查一次，以确定子宫肌瘤有没有变性，有没有快速的增长。根据患者的病情判断，判断有无恶性改变的可能，才可以进行治疗。子宫肌瘤是一种良性的妇科疾病，一般有1%-1.39%的患者会出现恶性变化，因此要经常进行检查。
子宫肌瘤可以导致月经不调，月经量过多，从而引起贫血，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫等症状。一般绝经后的子宫肌瘤是不需要特殊处理的。年龄较大易发生妇产科疾病之一，难免不少病人有疾病。
子宫肌瘤不切除可能会导致患者的经期延长，月经量减少，从而导致贫血。
在临床上，有子宫肌瘤可能不需要手术切除，可以选择保守治疗，通过B超来判断肌瘤的增长速率和有无变性。如果是子宫肌瘤大小超过5厘米，则要进行外科手术，小于5厘米，则不需要手术。此外，如果粘膜下的子宫肌瘤的大小超过5厘米，那么就会导致患者的经期延长，月经量减少，从而导致贫血。如果是一种5厘米左右的肌肉肿瘤，或是粘膜下的肌肉肿瘤，不及时手术，很有可能导致肿瘤的发生，甚至会导致患者出现严重的贫血，从而危及患者的生存。
如果子宫肌瘤不及时治疗，会影响生育能力。因为随着肿瘤的生长子宫会受到影响较大的子宫肌瘤可以使子宫腔变形，不利于精子的通过，以及受精卵的植入和胎儿发育。子宫角附近生长的肌瘤可压迫输卵管开口，造成梗阻。在滋润韧带中生长的肌瘤，可使受益于其表面的输卵管延长和扭曲，管腔压迫，影响其通用性，或改变卵巢的位置。卵巢和输卵管之间的距离扩大了，阻碍了输卵管伞的取卵功能。
子宫肌瘤是临床上比较常见的生殖系统的良性肿瘤，主要是激素依赖型的。月经周期缩短，月经量增多，可以导致贫血，体积大会出现压迫症状，影响大小便。应该是快要绝经或者已经发生了，如果平时没啥症状，体积也不是太大，肌瘤和子宫体积会逐渐萎缩的。
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，肌瘤的生长速度一般比较缓慢，恶变率也比较低，大概在0.4%-0.8%之间。长在肌壁间或浆膜下，并且直径小于5cm、没有任何症状的子宫肌瘤，可以选择每3-6个月定期随访检查，监测它的大小变化就好。70%的成年女性会子宫肌瘤，但其中一半一辈子都不用治疗，而绝经后它还会自己萎缩。因此，多数时候，我们可以把它当成痣和平共处。
