糖尿病的并发症治疗需要根据具体情况进行个体化的管理。
对于并发心血管疾病的糖尿病患者,需控制血压和血脂水平,限制饮食中的饱和脂肪和胆固醇摄入量,保持合适的体重;糖尿病肾病患者需控制血糖水平的同时,限制蛋白质摄入量,戒烟和限制饮酒,并遵医用药,包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂。糖尿病合并视网膜病变的患者,需定期进行眼部检查,控制血糖和血压水平,遵循医生的建议进行激光治疗或手术治疗。
除了针对特定并发症的治疗外,患者还需积极控制血糖、调节血脂,可服用津力达颗粒,这是一种创新型中药,可保护胰岛β细胞功能,平稳控糖,调节血脂,降低视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等并发症风险,改善糖尿病三多一少症状。
此外,患者还需保持良好的饮食习惯,进行适度的体育锻炼、戒烟和限制饮酒,对糖尿病并发症也有一定的防治效果。
高血糖症糖尿病需要药物治疗。有高血糖症糖尿病不要吃甜食,不要吃油大的食物,不要喝粥疙瘩汤之类易消化的食物,可以多吃些蔬菜,每天吃些鸡蛋牛奶瘦肉鱼虾等优质蛋白,主要主食的量,早餐不超过一两主食。
老年人糖尿病瘙痒症可以通过控制血糖、使用药物等方式进行治疗。
要严格的控制血糖,保证血糖在正常范围内,这样才能避免皮肤瘙痒加重,从而延缓病情的恶化。可以服用止痒的药,也可以涂抹在皮肤的表面。对患有皮肤瘙痒的糖尿病病人要特别注意,要穿着棉质的衣物,特别是里面的内裤。衣服要宽松一些,不要太紧。要让自己的情绪变得愉快,要学会放松,不要过度的紧张。晚上不能看电视,想做什么就做什么。
考虑糖尿病引起的周围神经病变的可能性比较大。糖尿病周围神经病变临床表现为对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。它的主要体征体现在跟腱反射器反射减弱或者消失,震动觉减弱或者消失,位置觉减弱或者消失。主要是营养神经的药物口服,坚持康复锻炼为主。
糖尿病引起的飞蚊症,主要治疗是控制血糖。
糖尿病患者有飞蚊症,主要是因为血糖升高,容易导致血管堵塞,眼睛的血液供应受到一定影响,可能会引起飞蚊症。所以此时一定要积极控制血糖。除了注意饮食之外,还应该在医生的指导下服用一些降糖药,或者直接应用胰岛素注射进行治疗。当血糖控制稳定后,血液供应会逐渐恢复正常,飞蚊症也会逐渐缓解。但也有可能是糖尿病患者同时患有眼部炎症导致的飞蚊症。此时主要进行针对性的抗炎治疗。当炎症消除后,飞蚊症也会逐渐消除,所以需要对病因进行治疗。对于飞蚊症,在监测和控制血糖的同时,可以做一些中医的眼周针灸治疗。多休息,多熬夜,会慢慢恢复的。
糖尿病足腐病的治疗措施主要有内科保守治疗和手术切除手术。
内科保守治疗适合糜烂面不是特别严重的患者。同时,患者下肢血管功能尚可。如果下肢血管完全闭塞,内科保守治疗效果很差。保守药物治疗,包括伤口清创和换药,以及全身使用抗生素,因为很多情况下糖尿病并发足腐会伴有细菌感染,所以要使用抗生素。对于糜烂严重且恢复可能性不大的患者,手术切除也是一种治疗方法。