直肠癌改造口术后一年零四个月,

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直肠癌改造口术后一年零四个月,尿路术后一个月,肛门缝合口处疼痛难忍,CT结果显示左侧盆底可见1.6cm结节影,除外肿瘤,这是怎么回事?直肠癌手术后患者
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
涂朝勇 主任医师 丽水市中心医院外科 三级甲等
擅长:对于复杂肝内外胆管结石处理,重症胰腺炎的抢救,乙肝...
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病例分析:这种情况要排除肿瘤复发转移可能,可行局部穿刺活检,必要时查PET-CT。
意见建议:局部穿刺活检,必要时查PET-CT。
赵璞 主治医师 河北医科大学第二医院外科 三级甲等
擅长:疝气,腹部创伤,肠梗阻,包皮环切术
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问题分析:目前的情况考虑为盆腔直肠癌复发。因为直肠癌位于盆腔,就算手术完全切除,也不能保证盆腔没有微小的种植转移灶。
意见建议:就算确认为直肠癌复发,目前也没有手术治疗的价值,说明肿瘤已经处于晚期,很可能有全身多处转移。可以根据情况采取化疗和支持治疗。
相关问答

直肠癌肠造口术后要注意饮食,因为肠道的损伤对于消化会有影响,术后初期是不能进食的,需要通过营养支持。开始进食后,应该选择粥汤一类的流食,逐渐过度到半流食和正常饮食。但无论是哪种,都要选择容易消化的且没有刺激性的,否则容易造成胃肠道的损伤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌造口术后不排便的典型症状就是腹痛腹胀,肛门停止排便排气,有的还打嗝。肠梗阻的原因有很多,老年人多是肿瘤引起。手术的吻合口有复发或者其他引起梗阻的情况出现,这个应该马上去检查,做CT扫描看看原来肿瘤的部位是否又有病灶发生,从而引起梗阻。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

应该是直肠癌术后出现了直肠阴道瘘,所以做了结肠造口,这个临时的造口一般在直肠阴道瘘好转以后可以回纳,一般很少会出现瘘口长不好的,长不好就不能回纳,这个临时造口和永久性造口是一样的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

术后造口的注意饮食方面的护理,进食易消化的饮食,调节饮食结构,应以高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的少渣食物为主,少食大蒜、洋葱、山芋、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物,同时避免食用可致便秘的食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

术后应该先食用流质食物比如米汤,蛋花汤,蛋白水,豆浆,牛奶,果汁,肉泥汤,饮汁等。过一段时间肠道恢复后再食用半流质食物比如肉松粥,汤面,馄饨,蛋糕,小汤包子等。直肠癌术后饮食必须要有一个循序渐进的过程,否则会对肠道造成二次伤害。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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直肠癌属于恶性肿瘤,存在复发、转移风险。经过治疗,60%的术后五年可出现复发、转移,转移途径包括局部扩散、淋巴道扩散及血行转移。常见转移部位为肺脏、肝脏,属于术后重点监测部位。每三个月复查一次肿瘤指标,每半年复查一次胸部CT。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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