请问硝西泮和地西泮能互相替代吗

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苏振超 医师 冠县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科疾病
病情分析:您好,根据你的描述,是不可以的,安定效果不好
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王聪 个人诊所其他
擅长:皮肤病、肺结核
已帮助用户: 1027
病情分析:您好!
二者均为苯二氮卓类镇静催眠药,在结构上,氯硝西泮比硝西泮多了一个氯。 硝西泮的催眠作用更为突出,起效快,引起的睡眠近似生理性,无明显后遗作用,安全范围广,临床上主要用以替代巴比妥类作为催眠药。口服后1~3小时血药浓度达峰值。 氯硝西泮特点是抗惊厥作用突出,较硝西泮强5倍,且疗效稳定。此药对呼吸、循环均有抑制作用,且比地西泮强。口服后吸收较慢,2~4小时血药浓度达峰值。临床上对癫痫小发作、婴儿痉挛性及肌阵挛性发作疗效明显,对癫痫持续状态也有效。突然停药可诱发癫痫状态,停药时应逐渐撤停。用于癫痫患者的麻醉前给药,以防止麻醉中及麻醉后的癫痫发作。
一、药物治疗:

  1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

  ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。

  ②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

  ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

  ④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。

  2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

  3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

  4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

  5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

  二、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。

  三、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。

  四、全身强直阵挛发作持续状态的治疗

  1.积极有效的控制抽搐:

  ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。

  ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

  2.处理并发症:保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等。


意见建议:如果您有这方面的烦恼,请先到正规的医院诊断,再根据医生的知道进行治疗,切勿自行用药
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相关问答

地西泮片是属于安眠药中的一种,是苯二氮卓类的长效安眠药,主要用于治疗早醒,长效类起效慢,有抑制呼吸和次日头昏无力等不良反应。长效类还包括氯硝西泮,硝基西泮,氟硝西泮和氟西泮。短效类主要用于治疗入睡困难和醒后难以入睡。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

地西泮的作用是抗焦虑、镇静、催眠、遗忘、抗惊厥以及引起骨骼肌松弛等。主要用于治疗焦虑症、镇静催眠,抗癫痫和抗惊厥,可以缓解局部肌肉或关节炎症所引起的反射性肌肉痉挛,也可用于治疗恐惧症,治疗紧张性头痛。还可用于治疗家族性、老年性震颤和特发性震颤;另外也可用作麻醉前给药以减少焦虑和紧张,也可有基础麻醉的效能。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

本类药的镇静催眠作用降低,如增加其浓度则能加强苯二氮类药的催眠作用。还有遗忘作用,会导致吃药人员出现乏力、白天嗜睡、记忆力减退、精神萎靡等异常的状况发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

地西泮是一类镇静药,说平时心情烦躁地西泮可以帮助缓解症状,还具有抗焦虑的功效,同时对失眠也有缓解作用,以及各种原因引起的惊厥:如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

氯硝西泮药理作用与地西泮相似,具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫等作用。适用于治疗各种类型的癫痫发作。阿普唑仑一种新型苯二氮?类药物,其抗焦虑、镇静、催眠及肌松作用均较地西泮强且毒性小。适用于急性焦虑症或恐惧性障碍、抑郁、顽固性失眠以及癫痫的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

地西泮俗称安定,地西泮是苯二氮卓类药,是第二类精神药品。地西泮的适应症是主要用于焦虑镇静催眠,抗癫痫和抗惊厥,用于治疗惊恐状,用于紧张性头疼,治疗家族性老年性和特发性震颤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗