颈椎病的外科治疗包括前路手术和后路手术,如果压迫脊髓的组织主要是在脊髓的前面,可以选择颈椎前路手术。如果是后路病变压迫到了脊髓,则需要进行颈椎后路手术。脊髓型颈椎病可以采用前后路联合手术。总之,这取决于患者颈部脊髓的压力是否来自于脊柱的前面或后面。如果是在脊柱的前面,就需要进行前路切除。从脊柱后面开始,再进行后路切除。针对不同的颈椎病,可以采用不同的外科治疗方法。
脊髓型颈椎病手术后3-5天即可恢复,具体时间需根据患者的情况进行判断。
通常情况下,脊髓型颈椎病术后的康复时间,与病情的轻重、发作的时间等因素相关,大部分病人在3-5天内就可以下床活动,并逐步恢复四肢的正常功能,大部分病人在半年内就可以完全康复。但如果病情加重,造成了脊髓变性,患者在手术后往往会留下明显的残疾。
脊髓型颈椎病手术后住院7至15天。脊髓型颈椎病的患者在平时的日常生活中要特别的注意,一定要避免精神的紧张,密切关注气候的变化情况,在寒冷的天气里需要戴围巾。
脊柱型颈椎病患者,一般都是X光片、正位X光片、左右斜位片、颈椎CT、三维CT扫描、颈椎核磁共振等。需要进一步的检查,检查椎间盘的压迫位置,颈髓的压迫情况,是否合并其他疾病,以及颈椎后纵韧带骨化等。脊髓型颈椎病,颈椎间盘压迫过大,颈髓有明显的压痕,甚至没有脑脊液信号。颈椎X光片上的左右斜位片,可以清楚的看到两侧的椎间孔是否狭窄,以及狭窄的程度。
保持伤口干燥和卫生,坚持伤口换药,一般术后7~10天可以拆线。另外就是注意观察颈部的肿胀情况,有无呼吸困难等,如果明显的肿胀需要注意血肿。还有就是加强翻身拍背,活动肢体,注意尽量避免长期固定脖子不活动,比如读书看报,伏案工作等利于颈部健康。
脊髓型颈椎病的症状有,下肢走路不稳,像踩棉花的感觉,病人往往感觉踩在地上没有蹋实感,走路抬步打飘、跛行、易摔倒。上肢症状为精细的动作做不了,夹菜、系纽扣、系鞋带,这种动作没有办法完成。