子宫内膜异位症,应该去妇科检查治疗,宫内膜异位症会出现经期腹部剧烈疼痛。给女性带来非常大的身体和心理痛苦,如果临近绝经期,可以不治疗,因为手术治疗也不会太彻底。
合组织学检查,可做出诊断。组织学诊断取材的方法有子宫内膜组织刮取活检、扩宫刮宫术及负压吸宫术。由于子宫内膜不典型增生有时表现为散在及单个灶性病变,有时又与子宫内膜腺癌并存,刮宫或取内膜诊断内膜不典型增生而行子宫切除者,发现35%~50%病人,其子宫内尚有子宫内膜腺癌。所以要取得整个宫腔表面的内膜组织进行诊断。
子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。诊断依赖于子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括:内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查。由于子宫内膜不典型增生常表现为散在或单个灶性病变,整个宫腔内膜可能同时有各种不同程度的增生,仅取少数几块组织活检不能反映出内膜的所有改变。
子宫内膜非典型增生部分病例可以缓慢发展为癌,在重度不典型增生中,其癌变率可达百分之三十到五十,所以需积极治疗。首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。
子宫内膜增生晚期可以用孕激素进行治疗,还可以用手术通过诊刮取内膜,一是在宫腔镜检查下行刮宫治疗,因为局部病灶通过刮宫亦可被清除。对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可在严密随诊检测下先试用药物治疗。
X线或CT检查垂体蝶鞍及眼底视野的检查,以便除外脑垂体瘤。血清激素测定B超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。基础体温测定可以了解有无排卵,即或体温为双相型也可根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。