常见的化疗后可能会出现以下情况，恶心呕吐、骨髓抑制、白细胞下降、红细胞下降、血小板下降、肝肾功能损害、转氨酶升高等。还会出现特殊不良反应与化疗药物相关，可能引起四肢麻木、手足综合征、腹泻等。化疗前，需要根据症状提前给予预防性处理。
直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
直肠癌术后化疗时间间隔不宜过短，因为病人手术治疗之后身体比较虚弱，需要调养一段时间等身体恢复差不多时才能进行化疗，一般在术后3~4周身体就已经恢复差不多，就可以开始化疗治疗，需要坚持化疗6个疗程，一个疗程在21天左右，需要坚持化疗半年左右时间。
直肠术后不做化疗，病灶可能会有癌细胞再次生长的可能。直肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期有关，Ⅲ期。Ⅱ期存在高危因素的直肠癌患者术后尽量进行化疗。可以提高术后5年左右存活期，以及无病生存率。
直肠癌容易浸润性的生长和转移的，首选是手术治疗，手术后的治疗需要根据术后病理来决定，如果分期不早，手术后是需要及时的化疗。可以有效的降低手术后复发和转移的可能。
化疗反应一般在应用化疗药物后1周内逐渐减轻，但不是说接下来的疗程反应会比之前的轻，通常在第三到第五个疗程是比较痛苦的，会出现恶心呕吐，厌食，掉发等问题，对于控制癌症是有一定作用的，建议病者要坚持的治疗，控制好癌细胞，平时要改善好饮食，多锻炼身体，增强体质，保持一个好心态，不要过度劳累、疲乏。
