一旦确诊是宫外孕没有破裂包块不大,可以住院保守治疗,如果发生破裂,需要及时剖腹产治疗。建议密切观察血hcg的变化,只要是呈下降趋势,考虑是保守治疗成功了。判断是否还存在是需要去医院已通过B超检查才可以判断的。
如果包块过大,需要手术治疗。如果病人有比较明显的症状,比如剧烈小腹疼痛等也需要手术治疗。如果包块增大不明显,自身症状轻微的,可以继续用药观察。如果没有明显腹痛可以继续保守治疗,卧床休息,避免活动。
从hcg值和孕酮值,不能断定是宫内孕还是宫外孕,如果hcg翻倍正常,孕酮正常,没有过腹痛的症状,宫外孕的几率不大,一般孕妇怀孕50天以后再去做B超检查,看宝宝的胎心,胎芽,卵黄囊是否正常。
HCG正常不表示保守治疗成功的,如果包块逐渐增大也是需要引起警惕的,避免出血破裂的现象的,现在先注意避免过多的活动,并注意保持情绪稳定,是在医院住院观察的,如果出现有腹痛异常或者有出血明显增多就需要及时手术的。
宫外孕保守治疗血hcg下降,说明胚胎组织已经杀死,不再继续发育了。左侧卵巢出现囊性包块增大,多考虑是囊肿。应该不是胚胎组织。平常要注意休息,避免剧烈运动,不要同房。定期检测血hcg直至恢复到正常水平,多吃一些高蛋白的食物,促进身体恢复。
怀孕后绒毛膜激素和孕酮应该是逐渐上升,并且绒毛膜激素会隔天翻倍增长。没有一定的可能,需要看看孕囊的情况怎么样,如果子宫腔有孕囊,宫腔外没有发现,就不是宫外孕,当然,在临床上,也见过一个宫腔内,一个宫腔外的情况。