胃镜显示胃底巨大隆起，覆污秽苔，提示胃底癌，累及贲门及胃体；
CT显示全胃和部分食道明显增厚。病理分析已经却准。
这种情况那种经胸和经腹手术哪种合适呢？有何利弊？
贲门癌累及食管下段和胃底手术是首选的治疗的方法还是及早手术治疗的，手术过早中是可以清楚周围肿大的淋巴结的，术后根据病理结果采取相应方案的化疗治疗。贲门癌累及食管下段和胃底，还会伴随周围的淋巴结肿大的。
贲门癌侵及食道下段胃底能不能做手术要根据病人的身体状况、病情、肿瘤的位置和大小进行评估后而定，如果病人体质较好，并且在手术允许范围内，可以尽早接受手术，术后注意身体保养，保持充足的休息时间，在饮食方面尽量清淡、营养均衡，使身体尽快恢复。
贲门癌胃切除后生存期需依据患者肿瘤分期判断。贲门癌早期患者无典型临床症状，症状明显时多处于中、晚期，故术后五年生存率约30%，整体生存率相对于食管癌偏低。若贲门癌发现较早，手术效果较好，生存期可适当延长；若贲门癌病变较晚，术后生存期可缩短，五年生存率下降。同时，其生存期也与肿瘤切除是否彻底有关，若肿瘤未彻底切除，生存期可明显降低。
不容易导致贲门癌复发的现象。可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。胃负责分泌胃酸和酶把食物变成粥状进行消化，而小肠则是负责吸收的，因此，即便是胃全切除对生活也不会造成多大的影响的。
生存的时间一年到三年不等，具体也和详细的病理分型和肿瘤的生物学行为有关，因为全胃切除手术以后，病人的生活质量不高，需要选择空肠代替胃，病人在术后以后的进食，在一定程度上受到了限制，并且贲门癌进行全胃切除，通常会合并有胃小弯或者腹腔动脉旁淋巴结的转移，术后也需要进行补充静脉化疗。
胃贲门的肿瘤属于一种恶性的肿瘤，一经发现最有效的方法是进行手术治疗，要根据肿瘤的范围选择合适的切除方法，如果只是小范围的肿瘤，没有扩散的，可以切除病变局部，如果范围大的，要切除切除，甚至还要切除扩散的组织。
治疗期间患者要注意饮食清淡，放松心情，还需要注意不要过度焦虑可以适当进行外出活动，有助于病情的恢复。
