心房扑动

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心房扑动
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:心房扑动大多系器质性心脏病所致。因此,治疗原发病很重要。有时当原发病未能纠正,心房扑动虽用药物控制但很易反复发作
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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1.症状较轻甚至无症状、阵发性房扑且心室率不快者可暂不用药;

2.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选西地兰;

3.长期反复发作者在去除病因后进行复律,方法有药物复律和同步直流电复律,常用药物是胺碘酮和奎尼丁可维持服药以防复发;

4.慢性持续房扑,宜长期服华法林、阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成;

5.特发性房扑或药物治疗无效时可进行射频消融治疗。
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相关问答

心房扑动要做以下检查,具体分析如下:
1、心电图:P波消失,代之以形态、间距、振幅为之字形F波,频率为250~350次/min。
2、24小时的心电监测:对心房扑动的观察要优于ECG。
3、心脏彩超:检查有没有器质性的病变,也可以检查心脏周围的组织和血管有没有什么异常。
4、甲状腺功能检测:主要是检测甲状腺激素、抗体等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

绝大多数的心房扑动是可以治愈的。
患有心房扑动后,超过99.5%的患者可以采用射频消融术来治疗,能够达到治愈的目的。同时要注意对冠心病、风心病等的上游处理,防止房扑复发。就拿围三尖瓣房扑来说,在峡部处做了消融术,可以预防房扑的发生,从而彻底治愈。一般情况下,手术不会再次发生,但是当心脏的组织扩张时,峡部会发生传导阻塞,从而导致病情的再次发生。

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心房扑动相对严重,可能会出现低血压,头眩晕,心悸,严重的可能会有心源性的休克,但是有的人在24小时内自己会恢复的,或者是使用抗心律失常的药物来进行治疗也是比较好的,配合接诊的大夫的治疗,保证一个良好的心态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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心房扑动的临床表现较多,如胸闷、心悸、心慌、头晕、乏力、眩晕、恐惧、呼吸困难、精神不安等。具体表现与个人的有无心脏器质性病变、心功能情况、个人耐受性、心室律快慢有关。

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心房扑动大多数为阵发性,呈现出突然发作、突然终止的特点。每次发作可以持续数秒钟、数小时、数天,如果持续时间超过两周,即为持续性的发作,又可以称之为慢性的心房扑动。心房扑动有没有症状主要取决于是否存在基础心脏病以及心室率的变化。

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心房扑动为快速型心律失常,健康人极少发生心房扑动,心房扑动发生大多合并器质性之心脏病,心电图检查是检出心房扑动的主要检查内容,心电图则可能出现下列特征性变化。
首先是窦房结的发放冲动形成的窦性p波消失,而等待它的是锯齿状扑动波称之为f波,心房扑动波间等电位线消失,心电图23avf导联和v1导联中,f波最为显著,心房扑动典型波f波频率为250~300次分。
第二种,讲这个心房扑动导致心室率可能是有规律或无规律,这就要看房室传导的比例是否保持不变,当心房率为三百次/分钟时,未经药物治疗,心血率一般为150次/分,即房室传导二比一。
三、心电图qrs波形态仅为正常,发生的时候差异性传导,或原来存在传导阻滞或旁路下传,qrs波可变宽,或出现形态异常。

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