到底是什么原因引起
尿胆原3+,提示存在红细胞破坏过多或肝功能异常,多见于溶血性贫血,及肝细胞性黄疸,且黄疸指数应该很高,临床上患者表现为皮肤粘膜、巩膜黄染,尿色呈橘黄色。如果溶血原因导致的黄疸,血常规检测常出现红细胞及血红蛋白下降,同时患者有乏力、心悸等症状。如果肝细胞性黄疸,肝功能显示转氨酶及胆红素增高,影像学也会发生相应的改变。
尿胆原十一实际上是指尿胆原+-,也就是尿胆原弱阳性。正常人群尿胆原本身就是弱阳性。尿胆原是目前尿常规检测指标之一,因此在留取尿液标本时应当选择清晨第一次中段尿,这样检查结果才更为准确。
尿胆原是老旧的红细胞被破坏以后,血红蛋白转变为间接胆红素,被肠道内细菌分解代谢变为尿胆原。大部分会随粪便排泄出体外,一部分会重吸收回到肝脏,再经肝脏进入肾脏和血液中随尿液排出。因此正常人群的尿胆原是弱阳性的。
尿胆原阴性多见于部分肾脏疾病的患者,有可能出现尿胆原阴性的可能。应进一步查泌尿系统的彩超以及肾功能、尿常规。尿胆原临床上也称为尿胆红素,是比较老旧的红细胞在脾脏内遭到破坏,红细胞当中的血红素变成胆红素之后,随着胆汁排泄到肠腔内,在肠内被肠内的细菌分解,而变成尿胆原,大部分其会随着粪便一起排出体外。
尿胆原正常值:定量为0.84~4.2umol/(L*24h),定性为阴性或弱阳性。在餐后或碱性尿中,肾小管重吸收尿胆原减少和肠道生成尿胆原增加,导致尿中尿胆原增多,可呈弱阳性。病理情况下尿胆原增多可见于溶血性贫血或巨幼红细胞性贫血,循环血中红细胞破坏增加。肝细胞受损。内出血或充血性心力衰竭。肠梗阻、便秘等。
尿胆原normal是小便尿胆原是正常的意思,说明尿常规检查没有问题。尿三胆试验包括尿胆红素定性试验、尿胆原定性试验及尿胆素定性试验三个化验项目。尿胆原定性可用于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别诊断。