你好医生：我一年多来，头总是眩晕，心情紧张，左手臂...

心情紧张、情绪激动时，血压会升高。
在压力下，血压会升高，这种情况被称为白外套型高血压。白外套高血压，就是一些病人在门诊里测血压，结果会出现血压上升，而在家里，或是24小时的动态血压监控，血压都会保持在原来的水平。此时的血压会升高，很有可能是因为病人看到了一位白外套的大夫，会因为压力太大，会引起心率加速，引起周围血管的收缩，从而引起血压的升高。

有可能是存在心脏疾病导致的，可能是过于担心自身的健康问题，造成焦虑不安、紧张的情况。会因为运动、重体力劳动、吃饱饭等因素会诱发出现有胸闷、胸痛等痛苦的原因，导致病人紧张，不敢参加重体力劳动、不敢吃太饱等。

头突然眩晕，可能是血压升高引起，测血压，血压升高时可口服左旋氨氯地平或苯磺酸氨氯地平降压治疗。也可能是脑供血不足引起，椎基底动脉供血不足时患者可突然眩晕，恶心呕吐，可以改善血液循环和对症治疗，可口服眩晕停培他啶，也可口服西比灵，严重时也可静脉输注舒血宁和培他啶。同时要排除脑血管病，比如小脑梗死和出血，应检查颅脑核磁以明确。

心情总是处于紧张状态需要自己多进行积极的心理调理，多跟亲近的人沟通疏导情绪，做一些自己喜欢做的事，放松心情，适量运动，释放多余的精力，多参加集体户外活动转移注意力。保证睡眠质量，饮食上清淡为主，少吃辛辣刺激的食物。

心情紧张可能会推迟月经，月经受环境改变、紧张、压力、熬夜等情绪影响很大。要密切观察，一周后还不来月经，可以用早孕试纸检测一下。如果测试阴性，可以去咨询一下。平时注意调理好自己的情绪，避免焦虑、紧张，多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食温软易消化，饮食清淡，适当的运动，多呼吸外面的新鲜空气。

如果是暂时的，不要太担心，也许会变得更好。如果紧张的情绪本身对其社交和生活产生了一定的影响，那么可以通过舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等抗焦虑药。
还可以口服丁螺环酮、坦度螺酮等，这些药物的起效一般要1-2周，如果要迅速见效，可以口服苯二氮卓类的安眠药，比如奥沙西泮、劳拉西泮、苯二氮卓类安眠药。