左踝骨处腓骨远端撕脱性骨折,而且右膝副韧带拉伤,主...

匿名 男 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左踝骨处腓骨远端撕脱性骨折,而且右膝副韧带拉伤,主要在床上躺着,只有上厕所才用用支具固定住双拐走一下,已有两周,感觉右膝已经不太疼了,可以住双拐用右腿走路了吗
曾经治疗情况和效果:

刚检查拍X光,医生说腓骨远端那小块骨头百分之九十可能长不上去,但影响不大,右膝要我做磁共振,也不检查,说没有片子他看不出来,只是看了我一下说感觉不是韧带断了,而且我右膝半月板已经伤了十几年了,经常发生绞索现象,以前一年次把,现在一年有四五次,本来想做手术,但不想这次摔倒发生这次意外

想得到怎样的帮助:

请问我该怎么办,是继续躺,还是可以住双拐用右腿走路了吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李永涛 副主任医师 滕州市中心人民医院外科 三级甲等
擅长:擅长脑内肿瘤。高血压脑出血,动脉瘤,血管畸形。
问题分析:您好,根据您的描述,右侧膝关节副韧带损伤,左侧腓骨远端撕脱骨折后保守治疗已2周。一般来说,膝关节的副韧带损伤,对于负重功能影响不大,影响的主要是膝关节的内外侧稳定性,但是,副韧带损伤的同时,可能会有膝关节内半月板的损伤,半月板是关节腔内缓冲压力的重要结构。
意见建议:建议:既然您既往有半月板损伤病史,经常出现膝关节交锁,应行关节镜手术,探查半月板损伤程度并处理。若有新鲜的半月板损伤,一般应右侧膝关节避免负重4周。左侧腓骨远端撕脱骨折,应石膏外固定4-6周后再行拆除外固定,循序渐进的进行关节功能锻炼。可应用活血化瘀、促进骨折愈合的药物治疗。祝您早日康复!
丁怀荣 医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
已帮助用户: 11873
病例分析:您好,骨折愈合需要三个月,两周左右开始形成骨痂,此时下床必须拄拐,患肢不能用力,两月左右基本达到临床愈合,可以下地行走,逐渐不用拄拐,三月左右基本完全愈合,不用拄拐走路,但不能做剧烈活动,一年后逐渐恢复正常活动。
意见建议:您已两周时间,可以下床,但是下床必须拄拐,患肢不能用力。
相关问答

一般情况下,腓骨远端撕脱性骨折要根据骨折的位置和大小来决定。
对于远端腓骨骨折并无显著的位移,采用石膏内钉保守疗法。但是对于腓骨远端撕裂性撕裂性骨折,骨折速度较大,应进行外科复位和内固定。患者还可以在医生的指导下服用骨康胶囊等活血化瘀的药物,还要多吃营养丰富的食物,可以帮助骨折的恢复,有利于身体的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腓骨远端撕脱性骨折三个月能脱拐。腓骨远端撕脱性骨折是指在较大的力量作用下,造成踝关节周围的韧带全部或局部撕裂,表现为肿胀、疼痛、活动受限、恢复缓慢等。在腓骨远端撕裂性骨折后,病人应采用拐杖,严禁三个月内负重。同时每个月复查一次,根据红肿消退的程度和X片的愈合情况来确定脱拐的具体时间,多数病人在三个月之内就能脱拐,并能正常生活。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通过手术固定治疗,相对来说是比较好的,也就是说先手术复位,然后再固定,理论上三个月以后可以走动。理论上来说,这个左边腓骨远端骨折就需要考虑是高空坠落或者是车祸外伤引起的可能性,或者是突然之间打篮球锻炼掉下来引起的这个外观扭伤。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左胫腓骨远端骨折,通常要1-1.5年的时间来恢复。
通常,胫腓骨的远端是指脚踝,这个位置是人体肌肉较少的地方。骨头位于左胫腓骨的远端处,所以血液供给较少,骨折后容易发生骨不愈合的情况,甚至引发骨髓炎。与胫骨远端相比,腓骨骨折的愈合速度较快;胫股骨远端骨折多为粉碎性骨折,其移位相对比较严重,且牵涉到关节面,因此手术很困难。经过消肿、止痛、手术、固定后,胫骨远端一般需要半年,而胫骨远端一般需要1-1.5年的时间才能好。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腓骨撕脱性骨折需要给予石膏或者外固定支具固定进行治疗。
腓骨自身仅承受其体重的六分之一,是一种辅助型的骨骼。在腓骨近端及远端有一条韧带,以保持膝关节及足踝部的稳定。如果仅仅是撕裂性骨折,那么骨折的位置就比较少了,这样的话就不会有太大的偏移。腓骨的功能可以基本上保持,因此不需要外科手术,进行保守治疗即可。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

要拆除石膏练习踝关节功能,2个月左右开始拄拐下地行走,食疗不能促进骨折愈合,所以正常饮食就可以,局部保暖必要时可以热敷,把下肢抬高,增加静脉回流,减轻肿胀疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术