上个月人流又怀孕了要进行保胎的，因为短时间内再次进行人流的话，对身体的创伤会更大，会有导致子宫内膜变薄甚至穿孔的可能，所以需要保胎，以免造成以后产生习惯性流产。
人流后23天有出血的情况，考虑是有来月经的现象，应用活血祛瘀调经的中药调理，可以促进子宫复旧，预防炎症感染，如果清宫，容易导致子宫内膜受损过度，之后会导致月经过少，闭经，妇科炎症等问题。也是要注意不要吃生冷的食物，增加全面的营养，多吃一些补血的食物为好，是有利于经期的护理，同时要注意术后的护理，有利于身体健康。
问题分析：请问有无复查超声，是否排除宫腔粘连或者内膜薄导致月经不来
指导建议：建议进一步复查超声，根据宫腔内膜情况来用药调理月经
你上个月才做过人流手术，这个月又怀孕，因为多次的人流对子宫内膜损伤比较大，而且间隔时间又这么短，很容易导致子宫内膜变得比较薄，人流后一定要注意休息，应用抗生素，预防感染的发生。如果能要这个孩子，也可以考虑把孩子生下来。
一般会在22天左右恢复排卵，40天左右月经正常来潮，如果超过50天月经还没有来，建议到医院复诊。人流手术后大多数女性会出现月经周期紊乱，经期异常，经量减少的情况，一般会在2到3个月经周期内回复。
主要还是考虑子宫恢复不好，理论上来说在一个月会来月经，暂时可以通过子宫附件B超影像学检查综合判断，还有一个方面就是通过药物来进行控制，比如选择黄体酮促进月经来潮，最后一个方面就是要看看自己有没有性生活，需要排除再次怀孕。自己不放心的话，去医院再做个检查看看。
