心肌炎的心脏跳动不一定是正常的。心肌炎初期，会出现心力衰竭、胸闷、气短、胸痛等心肌损伤的表现，说明心率偏高，尤其是心肌炎病人，一旦发生心力衰竭，心率会加快，通常在100次以上。如果是急性心肌炎，就会在短时间内出现心脏传导阻滞和窦性停止，这个时候心跳会变得缓慢，一般一分钟可以达到40次，因此，心肌炎的病人不能只看心率。一般情况下，心率过高就是心力衰竭，但如果心率过低，就有可能要安装心脏起搏器。
心脏跳动缓慢并不是因为心肌炎，而是因为心肌炎的表现，导致了心肌细胞的大量的炎性损害，从而导致窦房结受损，导致心率减低。
心率过低并不代表心肌炎，如果病人本身存在窦房结病变，也会导致心肌炎，有些药品会导致心率减低。出现心跳缓慢时会出现胸闷、气短、容易疲劳等情况。由于心肌炎、窦房结机能下降、房室传导障碍、左、右束支阻滞、血钾失调等都会导致病态的心律失常。
心肌炎的诊断依据是心电图的改变、心肌酶的改变、自身免疫反应等。
1、心电图的改变：心肌炎的患者一般会出现二联律，三联律，并行心律。
2、心肌酶变化：心肌损伤的标志，可诊断为急性心肌炎；慢性心肌炎或心肌炎后遗症，心肌酶正常，但出现心律不齐或早搏。
3、心肌炎是由病毒引起的自身免疫反应，主要是通过对柯萨奇病毒、合胞病毒、腺病毒、抗心肌抗体等进行诊断。
心肌炎的诊断要综合考虑患者的临床表现、心电图变化、心肌损伤标志物、心脏彩超、心脏核磁等多种辅助检查结果。
心肌炎在发病前一周可能会有发热、胸痛、心悸等症状；心电图显示ST-T变化、心律不齐、心肌损害标志物增高；心脏彩超能观察到室壁运动降低，射血分数降低，心肌核磁检查可以发现心肌水肿，这是诊断心肌炎的金标准。
一般情况下，如果有以下症状，可能是重症心肌炎。
1、心电图有严重的心律失常，包括偶发的早搏之外，还有一些频发的异位节律，2型或者是2型以上的这种房室传导阻滞，心脏扩大。
2、患者如果出现了心脏功能衰竭，心源性休克，心包炎、持续性室性心动过速、急性肾功能衰竭、晕厥其中的一项症状，有可能是重症心肌炎引起的。
