拍片后医生诊断为右股骨头坏死,

会员56697055 男 65岁 已回复
拍片后医生诊断为右股骨头坏死,现走路跛行,走路不疼,受力就疼,睡觉压到右胯部有针刺感,请问怎么办
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵辉 副主任医师 北京世纪坛医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,骨折
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问题分析:你好,这需要根据坏死的程度来决定治疗方案,如果坏死较轻,可以保守治疗,一般要减少负重行走,需要扶拐,以减少对股骨头的压迫,引起塌陷,药物以改善微循环,降血脂,抗骨质疏松药为主
意见建议:如果坏死的较重,已经明显塌陷了,就需要手术治疗了,以关节置换为主,可以在短期内缓解症状,提高生活质量
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张忠信 副主任医师 利津县中心医院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出,椎间盘脱出,尺桡骨干双骨折,骨折,股...
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问题分析:你好,股骨头坏死引起疼痛跛行,一般选择手术治疗。
意见建议:建议:根据股骨头坏死变形的程度选择关节置换术(变形明显),或减压植骨术(仅有囊变,变形不大)。一般还是选择全髋关节置换术。
相关问答

股骨头坏死早期拍片可能看不出来,原因如下;
如果患者处于股骨头疾病的早期阶段,通过拍x光片是很难观察出来的。因为拍x光片只能反应股骨头表面的症状,并不能观察到股骨头内部的表现,而股骨头只有到达中晚期才会表现在外部。如果患者处于早期股骨头疾病在光片下较难发现。建议患者通过核磁共振进行检查,可以看到不同程度的骨髓变化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

早期的股骨头坏死拍片不能看出来。
股骨头坏死又称之为无菌性缺血性股骨头坏死。从医学角度,一般分为4期,早期的时候,单纯的进行拍片检查,也就是放射片检查,有的时候是看不大明显的,容易出现病情的遗漏,一般建议做CT或者有条件的话做磁共振检查,这个是诊断股骨头坏死早期的金标准,并且可以防止病情的遗漏。如果股骨头坏死到了中期和晚期以后,这样拍片是有明显的病理性改变,一般是可以看出来股骨头坏死的病情,并且可以明确股骨头坏死的诊断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死微创减压术它是针对早中期的股骨头坏死,创新的治疗方法,采用隧道的减压,死骨的刮除,骨形态发生蛋白植入,异体腓骨支撑治疗股骨头坏死获得了良好的疗效,创伤轻微,缺口仅有三到五毫米,不损伤关节囊血液的循环,关节活动功能好,对于年轻中早期的股骨头坏死治疗有极大的价值。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

无菌性股骨头坏死会出现疼痛、跛行、活动受限等症状。
1、髋部和股骨近端疼痛。因为病变在髋部,疼痛主要是以髋部近端为主,可以向膝关节放射,所以部分病人会出现膝关节疼痛。
2、病情继续发展下去会出现跛行,主要是因为股骨头变形,股骨头跟髋不匹配,所以出现跛行。
3、出现髋关节的活动受限。股骨头坏死的时候,局部关节囊和周围软组织包括肌肉都会出现挛缩,进一步进展的时候,会出现髋部的活动受限,主要以肌肉的外展和内旋障碍为主。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死以后,会使股骨头内部的压力增高导致腿酸痛。
1、股骨头坏死早期腿的酸疼,主要原因是股骨头坏死引起髋关节内出现积液、关节液的生化出现改变,从而引起滑膜发炎,所以在活动的时候或者平卧的时候都会出现髋部的酸痛。
2、晚期股骨头坏死主要是因为晚期的时候股骨头骨小梁骨折、股骨头塌陷变形,引起股骨头的结构发生改变,跟髋臼不匹配,所以在活动的时候会出现疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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临床上常见的股骨头坏死的检查有核磁共振、CT、X片以及数字减影血管造影技术等。股骨头坏死的诊断方法有:股骨头外形改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头有无骨折、相关血管阻塞等,所以临床上常用的检查方法有:核磁共振、CT、X片、DSA等。首先要做的就是核磁共振,核磁共振成像的原理不同于X片、CT,而是由氢离子的密度聚集而成像,非常地敏感,所以核磁共振是股骨头坏死的一个重要指标。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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