一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
鼓膜修补手术的目的是：封闭鼓室腔，减少感染机会；增进听力；
鼓膜修补手术的适应症是： 1.鼓膜外伤性穿孔，受伤3个月以上仍未愈合者； 2.干性鼓膜穿孔（有化脓性中耳炎病史，至少六个月以上不流脓的），并且补贴试验阳性的（即鼓膜补贴后能提高听力的为阳性）； 对于你的情况，首先要弄清穿孔的原因，如果是单纯的外伤性，当然是适应症，如果是慢性中耳炎遗留下的陈旧性穿孔，在手术前一定要进行检查，了解中耳乳突腔骨无骨破坏以及胆脂瘤，如果有的话，就不适应直接进行鼓膜修补，必须在做根治术后才能视情况决定如何封闭中耳腔。
指导意见：外伤引起的鼓膜穿孔合并的局部的化脓性中耳炎的发生，出现的听力下降，疼痛，流脓，可以结合医生进行局部双氧水清洗干净外耳道，再滴洛美沙星滴耳液，配合输液治疗，多能控制局部炎症反应，等炎症稳定后再考虑修补鼓膜。
