您好。我今年63岁,患冠心病。血压一般都在低压在90以...

会员56682879 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好。我今年63岁,患冠心病。血压一般都在低压在90以下,高压在130-140之间。血脂有点高(最近吃药降到正常值了,但低密度胆固醇还有一点点高)我想请问医师像我这样应该吃什么降压和降脂的药最好。下面是检查的结果:多排螺旋CT冠状动脉成像检查,冠状动脉颁布呈右优势型。左主干十点状钙化,非钙化斑块浸润,管腔节段性偏心性狭窄约20%。左前支近段管壁非钙化斑块浸润,CT值48HU,管腔节段性偏心性狭窄约60%-70%,长约10.5mm。左前降支中段见管腔局限性走行性浅表心肌内,长约6.4mm。一支对角支显影,未见斑块及狭窄。回旋支近段管壁百钙化班块浸润,CT值52HU,管腔节段性偏心性狭窄约30%-40%,长约10.5mm。一支中间支显影,未见斑块及狭窄。右冠状动脉近段及中段管壁非钙化班块浸润,CT值53HU,管腔节段性偏心性狭窄约为20%,长约18.4mm、13.6mm。右冠脉发出后降支及后侧支。升主动脉宽约36.8mm。舒张末期室隔厚度10.6mm。主动脉瓣区可见点状钙化。左房未见血栓。心包腔未见积液。意见:冠状动脉粥样硬化,前降支病变。左前降支中段心肌桥升主要动脉增宽。
曾经治疗情况和效果:

多排螺旋CT 冠状动脉成像检查,冠状动脉颁布呈右优势型。左主干十点状钙化,非钙化斑块浸润,管腔节段性偏心性狭窄约20%。左前支近段管壁非钙化斑块浸润,CT值48HU,管腔节段性偏心性狭窄约60%-70%,长约10.5mm。左前降支中段见管腔局限性走行性浅表心肌内,长约6.4mm。一支对角支显影,未见斑块及狭窄。

回旋支近段管壁百钙化班块浸润,CT值52HU,管腔节段性偏心性狭窄约30%-40%,长约10.5mm。一支中间支显影,未见斑块及狭窄。

右冠状动脉近段及中段管壁非钙化班块浸润,CT值53HU,管腔节段性偏心性狭窄约为20%,长约18.4mm、13.6mm。右冠脉发出后降支及后侧支。

升主动脉宽约36.8mm。舒张末期室隔厚度10.6mm。

主动脉瓣区可见点状钙化。左房未见血栓。心包腔未见积液。

意见:
冠状动脉粥样硬化,前降支病变。
左前降支中段心肌桥
升主要动脉增宽。

想得到怎样的帮助:

这样的情况用哪些药最好,即能省钱又能治病。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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贾改琴 主治医师 中条山有色金属公司铜矿峪矿职工医院内科 二级乙等
擅长:慢性心功能不全,冠心病,慢性肺源性心脏病,阵发性室...
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问题分析:你的冠心病血管狭窄程度不是太严重,血压血脂控制比较正常,目前的治疗建议如下:1、减少血小板聚集药物预防:阿司匹林建议每天口服,2、不知您心率怎样,建议口服倍他乐克等减慢心率,改善心肌桥症状,3、口服他汀类药物降血脂、稳定斑块。
意见建议:平时生活中要注意休息,避免劳累、情绪激动,避免过饱餐,要低盐低糖低脂饮食,适当运动。
相关问答

冠心病血压时高时低可能与情绪因素、生活不规律等问题有关。
情绪起伏较大可能会导致血压出现明显的波动,另外,突然的兴奋、抑郁,或者如果患者在短时间内吃大量过咸的食物,都可能会导致血压波动。另外,如果患者的生活不规律,也容易会出现这种情况。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下使用必要的降压药来稳定血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先,血压140/90mmHg是属于高血压的范畴,如果每隔140/90以上,就可以确诊为高血压,需要通过药物、饮食、运动等来进行血压的调节。
高血压患者可以服用一些降压药,如果有冠状动脉粥样硬化的病人,可以服用一些降压药,比如说可以用来治疗高血压的药物,也可以用来治疗高血压的药物,比如说ACER,贝那普利,可以降低血压,可以让冠心病的心脏重塑,而美托洛尔等,也可以抑制血压,也可以用来治疗冠心病,因此在用药的时候要慎重考虑。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

起居有常:应早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不宜看紧张,恐怖的小说和电视。身心愉快:精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。饮食调摄:过食油腻、脂肪、糖类,会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积,加速动脉硬化,故不宜过食。饮食宜清淡,多食易消化的食物,要有足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病住院一般多久需要根据具体情况来确定,具体分析如下:
冠心病的病人,平均需要7-10天的住院,一般能够康复出院。如果是严重的冠心病,特别是合并了心衰的病人,病情比较严重,住院时间可能会相对延长,可能需要住院10-14天。住院的时间取决于病人的病情,包括病人是否有心脏病、有没有其它的疾病、有没有以前的健康状况等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

低血压本身与冠心病关系不大,但高血压的确是心脏病高危因素。
血压过低的话容易引发心血管疾病,所以说低血压是冠心病的一个重要诱因。冠心病的发病是由多种因素引起,通常情况下,这可能是由于生活没有规律所致、吸烟或高血压导致。如果出现低血压的话,血压下降了,心脏功能也受到影响,导致心率减慢、心肌供血不足等症状出现,容易引发心绞痛或心肌梗死。但低血压还可导致冠心病的发生,普通低血压患者并不觉得自己的身体出现了任何异常情况,不用任何药治疗。平时做运动,增强体质,多喝水、多吃一些有营养的东西,以改善低血压,从而避免冠心病的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病高血压患者可以通过长期服药来进行控制。平时生活中要注意的是要吃好喝好,少吃高盐,少吃脂肪。
戒烟,戒酒,避免情绪激动。建议吃些清淡的食物,多吃蔬菜水果。像西红柿、芹菜、黄瓜、紫菜、木耳、海带、苹果、橙子、西红柿、西瓜、香蕉等,都能对高血压和冠心病的病人进行辅助治疗。另外还要注意日常生活中要有一个良好的生活习惯,就是早上起来空腹饮用一口冷开水,可以多揉揉脖子和耳后的降压沟,让自己的血压稳定下来。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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