医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜云惠
副主任医师
荆门市第二人民医院
三级甲等
擅长:临床病理外检、细胞学穿刺等各项病理诊断和技术。
病例分析:手术切除病检是恶性黑色素瘤的话,需要到肿瘤科进行综合的治疗。意见建议:1.化疗 适于已有转移的晚期患者,可使症状得到缓解,但远期效果不令人满意。①最有效的单一化疗药物是达卡巴嗪(dacarbazine DTIC),可达20%缓解率,其他药物亚硝基脲(BCNU)的有效率为10%~20%。替莫唑胺(temozolamide)是一新型抗肿瘤药,也有较肯定的效果,可有21%的有效率,尤其对中枢系统转移患者。②联合化疗常采用顺铂、达卡巴嗪(DTIC)、卡莫司汀(BCNU)、他莫西芬、长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶(5-Fu)等联合化疗,化疗原则是进行长期间歇疗法。
2.免疫疗法 激活杀伤细胞的淋巴因子如IL2等注射,或特异性基因免疫治疗均在进一步的研究观察中,具有一定的应用前景。据报道,大剂量的α-2b干扰素可提高皮损深度超过4mm的恶黑生存率至37%(原为26%),并延长1年的生存期。α-2b干扰素皮下小剂量长期注射可降低皮损深度>1.5cm恶黑的转移并延长生存期。干扰素与化疗药的联合应用可延长缓解期,INF-α与IL-2联合化疗法应用可使总有效率达57%。但免疫疗法的远期效果仍需进一步研究。
3.放射疗法 对Ⅳ期患者减轻内脏转移引起的压迫症状有相当价值。中枢神经系统的转移灶用放射疗法结合皮质类固醇激素效果也较好。骨骼转移引起的疼痛经放疗后有明显缓解效果。
4.热疗 本法联合局部转移灶淋巴结切除术,指在单个肢体输入含氧量高的外源性血液,并在局部高热环境下(40~41℃)注入高浓度化疗药左旋
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戈慧颖
主治医师
中国医科大学附属盛京医院内科
三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
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问题分析:我市确诊为恶性的黑色素瘤的话,考虑事要及时进行术前手术治疗,一般恶性的话为了避免发展首先手术。
意见建议:你针对性的到医院做一下术前评估的各项检查考虑选择手术方案。
姜兴国
医师
内科
擅长:从事恶性肿瘤疾病临床诊疗及科研工作多年,对生物细胞...
问题分析:早期以手术为主,术后配合生物治疗,可以有效的降低手术带来的副作用。
意见建议:生物治疗具有免疫调节和自体细胞修复作用,所以传统疗法配合生物治疗更加有效,两者之间可以互补,并且可以有效降低癌症复发的风险。
邵梦扬
主任医师
内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况最好采用有效的传统中药巩固治疗,许多患者康复后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法.
意见建议:恶性黑色素瘤术后建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
牛立志
主治医师
内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。原发性黑素瘤均由表皮内的黑素细胞增生所致,其表现为色素浓重的逐渐增大的结节,周围可绕以红晕。
意见建议:其发病率虽较基底细胞癌、鳞状细胞癌低,但恶性度大,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。除了由巨大性先天性色痣续发癌变的病例多见于儿童外,恶性黑素瘤大多发生