想大便时肚子下腹疼痛一般需要及时就医。
便秘之前下腹有腹痛的症状，主要是因为肠胃的痉挛，或者是精神压力过大，或者是因为肠胃的炎症。最好是到正规的医疗机构做一次肠镜，如果是因为肠道有炎症或是肠道粘膜的疾病，那么在排便之前或是排泄的过程中会感觉到疼痛，此时粪便会通过肠道，刺激肠壁造成痛苦，可以进行热敷，可以服用匹维溴铵等解痉镇痛的药物，还可以服用一些中药，例如服用补脾益肠丸等。
左下腹疼痛可能是结肠癌的，左下腹部隐痛，常见的病因包括结肠炎症，结肠溃疡，输卵管炎，输卵管的肿瘤，输精管的炎症，以及输尿管的肿瘤，泌尿系的感染都可以导致左下腹部隐痛不适。
男人左下腹疼痛的因素一般是由结肠炎、肠炎导致的，还会伴有其他现象，比如呕吐、发胀、食欲不好等现象，结肠炎是由细菌、病毒等感染引起的，所以要注意自己的饮食要卫生习惯。如果是女性的病人，也有应该是痛经导致的，或者生殖，系统出现病变，也会引起左下腹痛。
女生小腹疼痛考虑有几种原因：
1.绝经期的妇女,如果出现下腹疼痛,建议患者及时就诊,可能会出现妇科的肿瘤或者老年性的阴道炎。
2.妇科炎症,感染细菌之后,通过性生活等途径,导致上行的感染,也就会出现下腹疼痛。
3.子宫内膜的异位,也是伴随着月经的周期而出现周期性的疼痛。
4.部分的女性在排卵时会出现排卵痛。
小孩左下腹疼痛的原因可能是溃疡性结肠炎，肠道炎症，甚至不典型阑尾炎等。
小孩左下腹疼痛最常见的原因是肠系膜淋巴结炎，可以通过腹部b超明确诊断。如果病人有恶心、呕吐、没有排便、没有排便等表现，需要考虑是不是有刺激性肠梗阻、肠套叠所致。如果孩子有吃冷食物的或者吃了不干净的东西，同时伴有腹痛、腹胀、腹泻等消化系统症状，要考虑是不是因为急性肠炎导致的。小儿左下腹疼痛，一定要及时就医，明确病因，进行治疗。小儿腹痛的时候会有腹胀的症状，要密切观察孩子的大便情况，如果孩子腹痛、呕吐、大便不畅，要考虑是急腹症，要及时就医，避免耽误治疗。
如果是在怀孕的早期，需要进行盆腔三维彩超的检查。检查左侧附件有无异常的包块，胎心、胎芽在子宫内可见，附件区有黄体囊肿也是正常的。到了晚期，黄体囊肿就会慢慢消失。
子宫内没有发现妊娠囊或者是左侧附件有异常回声的包块，要考虑是不是宫外孕。宫外孕还会伴随着一方下腹部的疼痛以及少量的阴道出血，一旦发生宫外孕就会导致大量的出血。
