患者乳山男63岁,2012年进行胆管癌根治术,病理报告胆.....

匿名 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者乳山男63岁,2012年进行胆管癌根治术,病理报告胆管高分化腺癌,浸至浆膜层,慢性胆囊炎,胆囊颈部淋巴结反应性增生,标记门静脉后淋巴结1/4枚见癌转移,标记789组淋巴结5枚未见癌转移,术后化疗5次,于15年2月份化验甲胎蛋白162至15年四月二十三增高到513,乙肝检查正常其他血液检查也正常,15年四月二十日在烟台毓璜顶医院做了PET-CT检查结果1胰头后方-腹主动脉旁见多个肿大淋巴结,FDC代谢增高,考虑淋巴结转移可能性大2老年性脑改变3肝内胆管轻度扩张4前列腺钙化症5脊柱退行性变,其他无异常,医生建议化疗
曾经治疗情况和效果:

2015-4-27给予患者化疗,顺铂40mg dl-3+替吉奥胶囊50mg dl-14.入院4-22检查甲胎蛋白513,出院5-1检查甲胎蛋白803,出院诊断1肝外胆管恶性肿瘤术后化疗后 2腹腔继发恶性肿瘤,于5-9检查肝肾功+血常规正常,甲胎蛋白升到1000

想得到怎样的帮助:

请问专家甲胎蛋白为什么连续升高,什么引起的,化疗方案正确吗?下步应该怎么治疗

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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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问题分析:你好,甲胎蛋白一种癌胚抗原,一般在胎儿时期才会出现,另外研究发现在肝细胞再生比较旺盛的情况也会出现,比如肝癌,慢性迁延性肝炎或活动性肝炎.
意见建议:目前你已肝抗病毒治疗,不晓得你的乙肝病毒DNA滴度为多少,如果很高的话,可能也会出现这种情况:乙肝病毒对肝细胞损伤后,肝细胞再生活跃,伴随有甲胎蛋白的上升,考虑到你已行肝脏CT检查没有异常发现,这种可能性也较大,但不能放松警惕(连续8周甲胎蛋白大于200,或连续4周甲胎蛋白大于500高度怀疑肝癌). 根据你的描述,考虑你的情况为乙肝病毒损害肝细胞后继发的肝细胞再生活跃所致,但要警惕肝癌的可能,需连续复查甲胎蛋白和肝脏CT.如甲胎蛋白下降可视为正常,如持续上升,达到我所述的条件,高度怀疑肝癌. 生活护理:
相关问答

胆管癌的分期问题比较复杂,因为不同部位的胆管癌,分期标准是完全不同的。目前根据国际上比较通行的分期办法,把胆管癌按照解剖部位分成三种。第一个就是肿瘤大小,第二个就是有没有周围脏器侵犯,第三个就是有没有淋巴结的转移。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌常规的治疗方法就是做乳腺的手术切除再加上放疗和化疗。在操作中需要仔细分离,注意勿损伤胸肌神经及血管,因为内侧胸神经在胸小肌前方斜过,与胸肩峰血管伴行,共2~4支,支配胸大肌的锁骨部和胸骨部。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

癌症本身就是一种特别顽固,治愈率低又容易复发的病,而且癌症患者术后如果不注意做好日常的护理工作,更容易造成病情复发,得了癌症的患者即使是手术以后也不能大意,平时一定要注意保持健康和好的生活规律,加强锻炼增强体质,定期去医院做复查,这样就可以降低病情复发率。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌改良根治术,一般是指的全乳房切除术,主要是把恶变的癌变组织直接切除掉,这种治疗方法也是非常常见的。乳腺癌这种疾病是属于一种恶性病变,一般是由于遗传因素,环境因素,还有体质原因导致,常见于中老年女性,有时候还会出现一些酒窝征,橘皮征,乳头坏死,乳头凹陷。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以活到十年。因为胆管癌是高度恶性的肿瘤,疾病会引起患者出现黄疸等多种不适症状要积极到当地的肿瘤专科做治疗,积极治疗,完善的治疗,能够很好的控制病情,而且也确实有病人能够达到长久控制,病情稳定控制十年的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳突根治术是根除乳突,鼓窦和鼓室内病变,形成与外耳道相通的覆盖上皮的空腔的一种手术。手术目的是彻底清除乳突,鼓窦,鼓室和咽鼓管鼓口病变组织,制止流脓,手术方式分为耳前切口和耳后切口,术后会造成听力受到一定程度的损害,一般下降60DB-70DB。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病