五年前体检做心电图时查出有陈旧性心梗,前天查体仍有...

会员56664896 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
五年前体检做心电图时查出有陈旧性心梗,前天查体仍有陈旧性心肌梗死。自主感觉偶尔瞬间有心区不适,本人患糖尿病10几年,现在常吃阿司匹林和硝苯地平,我现在的感觉和5年前并没有什么改变,请问有必要做心血管造影吗?心血管造影的目的是否要查出新的心血管狭窄?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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代林彦 副主任医师 阳煤集团二矿医院内科 三级甲等
擅长:高血压,II型糖尿病,冠心病,老年人脑栓塞,慢性胃...
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问题分析:你好,心电图查出的心梗一般是不变的,会持续有。现在感觉有心区不适,应该去医院及时检查。
意见建议:建议首先做心电图或动态心电图,监测心肌供血情况,做冠脉造影是有指征的,做这个的目的就主要是判断各血管动脉粥样硬化的程度。
方红义 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
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病例分析:您好,根据您提供病史,建议行血管造影术。造影可以明确冠脉狭窄病变,可以更好选择治疗方案。
意见建议:造影可以明确冠脉狭窄病变,可以更好选择治疗方案。
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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问题分析:老人家您的状况与你的糖尿病的状况有非常大的关系的糖尿病本身就可以导致,心脏血管有脑血管硬化从而出现闭塞或者心梗的症状。
意见建议:第一个方面把你的血糖控制到一个正常的范围之内这是最核心的内容 第二个方面一定要低盐低脂低糖饮食 ,第三方面加强规律的体育锻炼,改善,你那血管的弹性,把多余的能量和糖分都消耗掉 第四个方面,你的年龄,还有您的症状做一个血管造影的检查是非常有必要的。目的是可以找出我们狭窄的部位然后适当的进行,支架植入的治疗或者是其他的治疗,改善你的血管通畅度减少这种,心脏突发事件的发生。
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李锡昌 主治医师 洛阳市第六人民医院内科 二级甲等
擅长:病态窦房结综合征,缺血性心肌病,心绞痛,心肌梗死,...
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问题分析:结合你有心脏病史,糖尿病史,做冠脉造影是非常有必要的。必要时行PCI术
意见建议:建议到心内科就诊。尽快完善检查。调整药物。控制血压血糖等
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汪海燕 医师 江西省上饶县第三人民医院内科 二级乙等
擅长:脑梗死,肺部感染,高血脂,心力衰竭,慢性肺源性心脏...
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问题分析:根据你的描述,心梗可能性大,你现在吃的药物有预防心梗发作的作用。
意见建议:建议现在用药的基础上加用硝酸甘油类,建议查心血管造影,定期复查心电图。
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王素玲 医师 香河安头屯镇卫生院内科 一级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,胃溃疡,高血压,心力衰竭
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问题分析:您好,心肌损坏后是可以在心电图上反映出来的,就是说有过一次心梗后您的心电图上,之后都可以看出在心脏的哪个位置有过梗死,这个印记是不会消失的。
意见建议:心梗就是冠心病的一种,是因为冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄,而冠状动脉是供应心脏的血管,冠状动脉狭窄,必然会导致心脏缺血缺氧,从而使心肌出现梗死。如果确诊是陈旧的心梗,自身条件又允许,可以做过血管造影,目的是为了看冠状动脉的哪个分支有狭窄、狭窄程度怎样,这个是看预后的;如果血管狭窄严重,再发心梗的几率会很大,如果血管情况可以,那可以先用药控制,而您现在的用药需要增加些治疗心脏的。
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李保国 主任医师 安阳市第三人民医院内科 三级
擅长:高血压病,糖尿病心脑血管疾病,心脏病,神经系统疾病...
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问题分析:你好,陈旧性心肌梗塞的表现在心电图上是永远存在的,表明某支血管供应区有心肌坏死。
意见建议:如有新的不适症状,建议做造影。可采用无创检查,比如ct冠脉造影,进行筛查。就是要看有没有新的血管狭窄。
相关问答

陈旧性心梗的心电图特征为:梗塞位置对应的导联处有Q波形,例如下壁上的老龄心梗,其心电图显示II、III、AVF导联均有较大且较深的Q波形,而陈旧性心梗则显示V1、V2、V3导联有不正常的q波形。
对于陈旧性心肌梗死患者,其心电信号显示对应的上位ST段会持续升高而不能回到基线,同时T波反转;早博、传导阻滞、肢体导联的低血压是导致陈旧性心肌梗死的主要原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

说明至少8周以上存在过心肌梗塞,既往可有急性心肌梗塞的病史,也可以因为急性期的症状轻或完全无症状而自己恢复,病人已经没有急性心肌梗塞的临床表现及血清心肌酶学的改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

陈旧性心梗,无不适感,问题不大,患者不用有太多心理负担。
由于起病的时候都没有什么严重的症状,目前正处在恢复期,所以只需要关注一下比较不会有问题。陈旧性心梗如无刺激原因发生应不引起心衰。恰当地进行药物调理可以使心脏功能处于健康状态。走路之后若无心脏不适之感,不可谓不严重,应持续坚持。
另外,不要因为运动而过度劳累、焦虑或情绪波动,这样很容易诱发心力衰竭和猝死的发生。所以,平时一定要注意休息好身体,避免剧烈活动,以免加重病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗主要跟冠心病有一定的关系,多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜和水果,注意低盐低脂饮食,不能抽烟喝酒,注意休息,不能劳累,放松压力,保持愉快心情。每天要适当的运动,控制体重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,陈旧性心梗虽已出现心梗一段时期,并在恢复期,但是因其仍具有再发心梗以及心梗后可引起心肌结构重塑、坏死心肌瘢痕、心律失常或室壁瘤等潜在风险,若未进行规范处理,还可出现心功能不全等潜在风险,所以陈旧性心梗仍具有较大风险。
陈旧性心梗患者需结合自身基础疾病,并在医师指导下对冠心病实施二级预防,需在健康的生活方式基础上用药,主要有抗血小板、降压、降脂和降糖等药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

陈旧性心梗的严重性取决于急性心梗的大小,梗塞的区域,有没有侧支循环,以及梗塞后的心肌恢复情况,以及是否进行了系统的治疗,以及是否采取了相应的康复措施。
对于老龄期的心梗来说,急性心肌梗死并不是特别的大,而且在一定的时间内要注意饮食,要注意饮食,合理减肥,做好心理调节等方面的调理,这样才有很大的几率达到正常的生活水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治