大三阳提示乙肝病毒在体内复制活跃。饮食和生活作息对肝脏的影响很大,也会影响病情的发展。大三阳的患者宜多喝水,可减少代谢产物和毒素损害肝脏。宜三餐规律,避免暴饮暴食,以免导致肝脏功能失调。宜多吃水果、蔬菜,少吃辛辣食物;酒对肝脏的损伤很大,大三阳患者应避免饮酒。熬夜、休息不足、情绪变化无常等均可加重肝脏负担,应保持充足的睡眠和心情愉快。
乙肝大三阳传染性较高,病毒复制活跃,所以乙肝大三阳的病人,体内病毒可能复制较多,比较活跃。应当观察肝功能的症状,如果肝功能出现异常、肝脏受损,应当及时的进行抗病毒治疗。所以,乙肝大三阳病人是否严重,需要根据肝功能、腹部彩超观察肝脏损害的程度,应当定期的复查,观察病情的进展。所以,如果勤体检,疾病可以及时的掌握,可以得到很好的控制。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。
乙肝大三阳能活多久主要看肝脏是否有炎症活动,乙肝病毒是否有复制,有没有肝硬化迹象。如果只是乙肝大三阳,肝功正常,是不会影响生命,不需要治疗的,定期监测肝功就可以。如果肝脏影像提示肝硬化或者肝脏缩小,肝脏表面凸凹不平,严重影响肝功能,生命就会受到严重威胁。
乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。
乙肝大三阳能否怀孕主要看肝脏的机能。
只要肝的机能和肝的储存能力都很好,就可以怀孕。肝功能不好要及时进行治疗,使肝功能恢复到正常水平,才可以怀孕。
患有乙肝大三阳的女性在孕期要注意多注意,要定时进行体检,同时要注意肝功能和乙肝病毒的载量,如果乙肝病毒浓度高于2x105IU/ml,则要在妊娠24-28周内进行正规的替诺福韦治疗,一直到分娩1-3个星期才可以停止使用。新生儿在出生后要接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,从而预防感染。