患者山东威海乳山男59岁,2012年进行胆管癌根治术,病.....

匿名 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者山东威海乳山男59岁,2012年进行胆管癌根治术,病理报告胆管高分化腺癌,浸至浆膜层,慢性胆囊炎,胆囊颈部淋巴结反应性增生,标记门静脉后淋巴结1/4枚见癌转移,标记789组淋巴结5枚未见癌转移,术后化疗5次,于15年2月份化验甲胎蛋白162至15年四月二十三增高到513,乙肝检查正常其他血液检查也正常,15年四月二十日在烟台毓璜顶医院做了PET-CT检查结果1胰头后方-腹主动脉旁见多个肿大淋巴结,FDG代谢增高,考虑淋巴结转移可能性大2老年性脑改变3肝内胆管轻度扩张4前列腺钙化症5脊柱退行性变,其他无异常,医生建议化
曾经治疗情况和效果:

2015-4-27给予患者化疗,顺铂40mg dl-3+替吉奥胶囊50mg dl-14.入院4-22检查甲胎蛋白513,出院5-1检查甲胎蛋白803,出院诊断1肝外胆管恶性肿瘤术后化疗后 2腹腔继发恶性肿瘤,于5-9检查肝肾功+血常规正常,甲胎蛋白升到1000

想得到怎样的帮助:

请问专家甲胎蛋白为什么连续升高,什么引起的,化疗方案正确吗?下步应该怎么治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张怀波 副主任医师 濮阳油田总医院外科 三级甲等
擅长:肠梗阻,急性脓肿,胆囊息肉静脉曲张,胃肠间质瘤,腹...
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问题分析:您好,甲胎蛋白升高肯定是肿瘤引起的,这种肿瘤的恶性程度很高。
意见建议:胆管癌恶性程度很高,已经有腹膜后淋巴结转移,化疗方案可以,但即使化疗也很难控制这种肿瘤。下步治疗建议以改善生存期生活质量为主。
周广海 主治医师 朝阳县第六人民医院外科 二级乙等
擅长:继发性腹膜炎,急性阑尾炎,损伤性休克
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问题分析:你好,根据你描述的情形分析,病人的是胆囊癌,这个癌症是人体预后最不好的癌症之一,他的还侵润了胆囊的浆膜层,是一个进展期的癌。病人现在有腹腔淋巴结的复发,预示进入到了晚期。甲胎蛋白是一种人体原始细胞分泌的蛋白质,病人的持续增高,提前肿瘤越来越严重的。而化疗后没有下降,说明化疗应答不明显。
意见建议:目前对于胆囊癌的化疗没有明确的指南肯定哪个药物是最有效的。现在病人化疗效果不理想,可能就需要应用其它方法,比如中药等,因为疗效不是十分可靠,所以要考虑后应用。病人疾病进入到晚期,更应该调整心态,保持乐观的心态,适当加强营养,适当的运动,如果有症状对症处理。
相关问答

胆管癌的生存时间与肿瘤位置、生物学行为和发现时间密切相关。患者能活多久取决于患者的身体素质与积极的心态,但是如果是晚期的患者,已经出现了癌细胞的转移与扩散,可能只有3到6个月的时间。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌常规的治疗方法就是做乳腺的手术切除再加上放疗和化疗。在操作中需要仔细分离,注意勿损伤胸肌神经及血管,因为内侧胸神经在胸小肌前方斜过,与胸肩峰血管伴行,共2~4支,支配胸大肌的锁骨部和胸骨部。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

胆管癌能治好,早期的话可以。如果是胆管癌的话。具体的是否有治愈的,可能还是需要结合临床的情况,针对性的判断的。如果是早期的癌症那么早,发现早治疗是有可能会达到一个治愈的效果。但是如果到了中晚期,那么治愈率是非常低的。可以结合临床的情况积极的配合治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可损伤胃肠道黏膜上皮细胞和肠壁肌间神经丛以及神经末梢,从而导致结肠的蠕动失常或痉挛性收缩,平滑肌蠕动减慢,引起便秘。可以多吃富含纤维素的食物,多饮水,进行适当活动,给与充分的心理、精神支持。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。原发性胆管癌较少见,由于血管、淋巴组织、神经束膜、肝组织等周围组织众多,使得胆管癌起病隐匿、较难以发现。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

癌症本身就是一种特别顽固,治愈率低又容易复发的病,而且癌症患者术后如果不注意做好日常的护理工作,更容易造成病情复发,得了癌症的患者即使是手术以后也不能大意,平时一定要注意保持健康和好的生活规律,加强锻炼增强体质,定期去医院做复查,这样就可以降低病情复发率。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。