一般情况下，儿童阑尾炎不一定要开刀。
儿童患病急性阑尾炎，因为儿童的抵抗力相对弱，大网膜发育不健全，阑尾炎炎症不易局限，可以通过保守治疗得以缓解，不是所有的阑尾炎都需要通过手术，也可以根据孩子病情的轻重在医生的指导下采用适合的治疗方法，可以抗炎治疗，也可以做微创手术、开刀手术等手术进行治疗，能够缓解症状。
小孩得了阑尾炎是否需要做手术，应该依据小孩的病情而定，
如果小孩是单纯性阑尾炎，可给予消炎对症进行治疗，病情就可以明显的好转，不需要进行手术。
但如果小孩的病情发展迅速，同时出现了发热、寒战等现象，就应及时进行检查，同时进行手术治疗，因小孩的身体免疫力较差、抵抗力较弱，如果病情发展迅速，极容易导致感染加重，出现严重的并发症。
手术都是做阑尾切除术，在手术之前麻醉师会给患者打麻药，所以患者在手术的时候是不会感觉到有疼痛的。手术后的当天等麻药药效消失以后，会有疼痛的感觉，这个时候可以用一点止痛的药物，患者就可以缓解。
腹部的淋巴结肿大，最常见的病因就是由于肠系膜淋巴结炎症，或者是由于腹腔脏器的炎症回流到淋巴结而导致的，或者是由于转移癌或者是恶性淋巴瘤而引起的淋巴结肿大。如果是由于炎症而导致的，可以静脉点滴二代以上的头孢类的药物治疗。一周时间症状就逐渐好转，如果考虑是由于恶性肿瘤而引起的，需要做病理学的检查，确诊疾病性质以后给予对因治疗。
一般情况下，如果有腹痛症状，首先要根据以下方面来判断是否为阑尾炎：
1、检查急性阑尾炎的痛痛处主要集中在右侧下腹，特别是麦氏点，如果检查发现有左侧腹、中下腹，甚至是骨盆部位，就有可能是急性阑尾炎。
2、辅助检查，比如：腹部B超、CT检查等。如果发现阑尾没有肿大、增粗、周围渗出、炎症包裹等症状，可以考虑不是阑尾炎。
要挂几天盐水消炎，才能慢慢缓解症状，但淋巴结却不一定缩小。如急性胃肠炎、急性阑尾炎、肠套叠等，造成腹腔内的感染。炎症因子和细菌顺淋巴管到达肠系膜淋巴结，引起局部的肿大。
