空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。
糖尿病发生时不单单要看空腹血糖,还要看餐后血糖空腹血糖是否正常,也可能是糖尿病,也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值,是3.9到6.0毫摩尔每升,正常人餐后两小时,血糖值小于7.7毫摩尔每升,空腹血糖是指8小时内,没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常,餐后两小时,血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食,体重下降,也可以诊断为糖尿病,或者有两次,餐后血糖均在11.1左右,也可以诊断为糖尿病,中国人大多数患者是以餐后血糖升高,为主要表现,所以在体检时,除了查空腹血糖以外,还要定期查餐后两小时血糖,尤其是有遗传家族史的患者。
尿糖3个加号血糖不正常,尿糖出现三个加号,除了跟血糖升高有关,更重的是因为肾脏的排泄功能损伤有关,可能有并发糖尿病肾病的可能。由于的肾脏受损,导致肾的糖阈值下降,故尿中的糖类增加,再查下肾的彩超和肾功能检查,然后及时针对性的治疗才行。
要及时做治疗,也要控制自己饮食了。尿糖高而血糖不高,有的属于糖尿病前期,前往当地正规医院内分泌科就诊查糖耐量实验排除糖尿病,尿糖目前不作为糖尿病的诊断治疗的观测指标,因为尿糖受影响的因素太多,看血糖。尿糖可以复查。
先调整饮食,少吃面食,不要吃甜食,主食量减少,以蔬菜代替,观察一周到医院复查,如果仍然血糖高,那么给予降血糖的药物,定时到医院复查血糖水平,平时适当的活动利于血糖的代谢。
如果出现尿糖升高,首先要考虑糖尿病,不过如果检查血糖正常,肾性糖尿,是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退,肾糖阈降低而导致的,如家族性糖尿,是存在先天性肾小管对糖的重吸收障碍;而慢性肾炎或肾病综合征,也可造成肾小管受损,导致对糖的重吸收功能障碍;妊娠时肾小管的重吸收功能也会受到抑制,也可能造成糖尿升高。
基本不能,通常来说尿中出现糖尿的最低血糖值成为肾糖阈,都在8.9到10毫摩尔每升,在肾糖阈正常时,尿糖的多少才能大致反映血糖水平的高低,如果肾糖阈发生变化时,尿糖多少是不能反映血糖水平的高低的。