扩张性心肌病可以置换二尖瓣吗

会员56598949 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
扩张性心肌病可以置换二尖瓣吗
想得到怎样的帮助:

扩张性心肌病改怎么治疗

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王权鹏 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
已帮助用户: 21284
病例分析:你好,如果对于扩张性心肌病合并重度二尖瓣关闭不全,建议明确是扩心导致的瓣膜病还是瓣膜病导致的扩心。如果是瓣膜病导致的扩心,换瓣膜效果可,如果不是,效果则不佳,还可以使用二尖瓣钳夹术(Mitroclip术)。扩心药物治疗是基础,同时查看心电图适不适合CRT治疗
意见建议:/
关注
刘少朋 河南中医学院一附院内科 三级甲等
擅长:心脑血管,胃肠疾病
已帮助用户: 25417
问题分析:您好,扩张性心肌病是临床中常见的一种疾病,根据你描述的情况,多考虑主要还是由于长期的饮食生活,年龄以及心血管系统其他疾病而诱发的,往往会导致胸闷气短,心慌等症状。
意见建议:根据你描述的情况,严重的扩张性心肌病是可以置换二尖瓣的,术后还需要配合药物对症治疗,另外平时要注意多休息,饮食清淡,忌食生冷油腻食物,避免过度劳累以及受凉。
关注
秦金水 河南省郑州市中心医院内科 二级甲等
擅长:甲亢
已帮助用户: 1602
问题分析:你好,根据你所描述分析,不知道病情发展到哪个阶段了,不同阶段治疗都不太一样。
意见建议:建议休息及避免劳累,如有心脏扩大、心功能减退者更应注意,宜长期休息,以免病情恶化。希望对你有所帮助
关注
钱炳生 副主任医师 抚州市临川区东馆镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:全科专业,擅长疾病治疗及用药指导有相关经验
已帮助用户: 29678
问题分析:扩张型心肌病是各种原因引起的心室扩大,以左心室扩大为严重,伴有心室功能障碍及心功能不全,可出现胸闷气短心慌心悸甚至呼吸困难,心功能衰竭等。可出现严重心律失常及心衰,危及生命。
意见建议:你好!此病病因很多,主要是感染为主,即心肌炎可能性大,此病主要治疗包括纠正心衰及处理心律失常,给以强心利尿扩张血管;一般危及生命见于心衰、严重心律失常及血栓栓塞,如果出现重度心脏扩大、心胸比例大于0.65,射血分数小于0.2,发生栓塞及室性心律失常,预后不佳。不能做二尖瓣置换,可考虑心脏移植。
关注
王素玲 医师 香河安头屯镇卫生院内科 一级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,胃溃疡,高血压,心力衰竭
已帮助用户: 858
问题分析:扩张型心肌病起病多缓慢,以气急和水肿最常见,超声可见心腔扩大。
意见建议:您好,扩张型心肌病主要是针对临床表现治疗,注意休息和避免劳累,如有心衰可以给予正性肌力、利尿和扩血管药,比如呋塞米或者螺内酯、ACEI类等,具体治疗需要根据您的心脏情况。左心室减容成形术,同时置换二尖瓣可用于难治性患者,但术后心衰加重和心律失常有关的死亡率较高。
关注
周安君 副主任医师 辰溪县中医院内科
擅长:面神经炎,脑血管病,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下...
已帮助用户: 10348
问题分析:_扩张性心肌病是心腔扩大,可相对引起二尖瓣关闭不全,但心内膜本身没病变。所以扩张性心肌病不可以置换二尖瓣。
意见建议:扩心病的治疗主要尽对心衰和心律失常来处理,有心衰按心衰处理,强心利尿扩血管。心律失常如有血流动力学改变,予以复律,但都须在医师指导下用药。
相关问答

扩心病常发生充血性心衰和心律失常,栓塞和猝死。所以,必须重视对扩心病的治疗和护理,才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动,别急着上火,平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒,忌熬夜和病毒感染,使病情恶化。同时还要保持心情愉快,心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食,不要饮浓茶和咖啡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病是一种遗传性疾病,在扩张性心肌病中,有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下,病因不明,或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病,在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史,有两个或两个以上的扩张性心肌病,或者是扩张性心肌病的病人,其1/3的家属出现了不明原因的猝死,而且年龄在35岁以内,要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病可以通过中药进行治疗,具有一定的辅助治疗效果,具体内容如下:
1.是强心药物,比如多巴胺、参茸养心胶囊、芪芪强心胶囊等,主要用于治疗心力衰竭,增强心肌收缩力,降低神经内分泌系统。
2.是洋地黄类药物,包括地高辛、毒毛旋花子苷、西地兰,能够缓解扩张性心肌病的症状。
3.扩张性心肌病还可以使用复方丹参滴丸、通心络胶囊等活血化瘀利尿剂,有助于改善血液循环,缓解症状。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

扩张型心肌病并不是只能换心脏。
有些患者只要按时服药,依从性会更好。醛固酮受体拮抗剂、ACEI类药物、ARB受体阻滞剂、β受体阻滞剂,这些都是三驾马车,有些患者可以从根本上改变结构,或者缩小心脏。此时可以有效地进行治疗。但若是患者的病情较为严重,药物治疗效果不佳,通常需要通过心脏移植进行治疗,可有效恢复患者身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病晚期可以使用药物治疗,具体分析如下:
1.使用ACEI或ARB时,先用低剂量,逐步增加,给药时间和用药时间要因人而异。
2.美托洛尔,比索洛尔,β-受体拮抗剂。
3.对于不能耐受β-受体阻断药且心率在70次以上的患者,伊伐布雷定是可以的。
4.利尿剂,可改善胸闷、水肿等症状。
5.洋地黄制剂,特别适合用于治疗房颤、心力衰竭的病人。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病是一种原发性的心脏病变,病因不明。左、右心室或两侧室壁增大,伴有或无充血性心衰,可伴有心室收缩功能下降。还会出现室性或房性心律不齐的情况。该病与感染、细胞免疫、遗传等因素密切相关。遗传因子以常染色体显性遗传为主,少数是隐性遗传、线粒体遗传、X连锁遗传等。另一方面,机体免疫功能的变化会使机体对疾病的敏感性增加,同时也会引起心肌的自身免疫损害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治