弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减,按其衰减的程度,脂肪肝可分为3种:轻度脂肪肝:表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构仍可见。中度脂肪肝:前场回声增强,后场回声衰减,管状结构模糊。重度脂肪肝:近场回声显著增强,远场回声明显衰减,管状结构不清,无法辨认。超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。
超声提示脂肪肝浸润脾大考虑是肝硬化引起的表现。发展为肝硬化的脂肪肝多见于酒精性脂肪肝,发生肝硬化后,门静脉压力增大,导致脾脏增大,脾功能亢进。应积极尽量干预治疗,预防肝纤维化。
肝脏CT能检查出肝囊肿、肝脓肿、肝海绵状血管瘤、肝腺瘤、原发性或转移肝癌、肝硬化门静脉高压症,同时还能检查出胆道疾病,如肝内外胆管结石、胆囊癌、胆管癌等。肝CT检查分为平扫CT检查和增强CT检查,肝CT最好选择增强CT检查,确诊率会更高。
肝脏CT检查在不同的医院价格略有不同,普通平扫的价格大多是在150元左右,增强CT扫描的价格大约是在350元左右。正常的肝脏实质密度均匀,CT平扫值之大约是45-65HU,而且肝实质CT值会受到肝细胞内脂肪含量及病变的影响,在增强扫描时肝实质的强化程度和造影剂注射速率、注射剂量、图像采集时间也有密切的关系。
超声提示脂肪肝中重度,就是彩超显示下脂肪肝已经到了重度,先需要戒酒,同时需要低脂饮食,并适当进行体育锻炼,非酒精性脂肪肝的发生多与肥胖有关,需要控制饮食,加强锻炼,降低体重,减少腰围。
重度的脂肪肝通常是由于饮食导致的,以及加上运动量相对减少,可以引起的需要参加体育锻炼,和控制饮食,就可以改善症状,如果经过锻炼不能改善,可以考虑用药物来治了。