三尖瓣关闭不全，右心及左房扩大
手术有必要做吗？风险有多大
一般情况下，限制性心肌疾病需要进行心脏瓣膜替换手术。具体分析如下：
限制性心肌症是一种心室或两侧心脏缺血，其心室容积减少，心室壁的厚度或与心脏正常或近似于心脏疾病。在有严重的内膜性心肌纤维化时，应采用心内膜剥离手术，并将其剥离；对并发心脏瓣返流的患者，采用人造心脏替代手术；对于有粘连的患者，应采用栓塞手术。据报告，术后顽固性心功能不全能得到显著改善。
心脏瓣膜置换术后病人的寿命没有统一性。心脏瓣膜置换术后病人的寿命和心脏瓣膜病引起的心脏结构的改变和并发症的严重程度有关。如果心脏瓣膜置换之前病人已经有了严重的并发症，比如心脏明显扩大，心律失常，房颤、心衰等，那么瓣膜置换术后这些症状可能会有改善，但是不能完全逆转。
心脏瓣膜置换术是目前治疗该疾病的主要方法，但手术风险高。因此，术前应注意评估手术时机，降低心功能分级，处理心律失常，术中尽量缩短手术时间，加强心肌保护，术后积极处理低心排血量综合征和室性心律失常等并发症，提高手术疗效，保证病人康复。
微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术，微创手术有利有弊，并非所有患者均适合做微创手术，如下肢血管病变重，小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换需从上股动静脉操作，建议采用体外循环方法；若患者血管钙化严重，下肢血管有损伤的可能，不适合微创手术。若不适合微创而做微创手术，易增加术中、术后风险或引发并发症。建议根据患者整体病情、意愿、术者技术水平，选择合适手术方式。
人工瓣膜置换术要注意以下几点：置入的人工瓣膜相对于人体来说是一个异物，因此需要接受抗凝治疗以防瓣膜上形成血栓，机械瓣置换术后需终生抗凝，生物瓣置换术后需抗凝六个月。尽可能减少感染地机会，比如治好龋齿，应用抗生素预防和治疗皮肤软组织或其他系统感染等。如果出现持续数天地不明原因地高热，应及时去医院就诊。
心脏瓣膜置换术换1个瓣膜大概需要5万，如果二尖瓣和主动脉瓣膜同时置换可能需要8万-10万。但是瓣膜置换手术受很多因素影响，在不同级别的医院，同样的医院不同的病人费用也会有很大的差异。
