高秘乳素血症

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高秘乳素血症
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任群超 医师 健康门诊儿科
擅长:妇科,儿科
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一、对因和原发病治疗

如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。

二、抗泌乳素-溴隐亭疗法

溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。

溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5~7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(Levo-Dopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。

三、促排卵治疗

适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

四、手术疗法

适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。

现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。

五、放射治疗

适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。
参考资料:小松博客--汇集医疗精品文章 HTTP://liuhuisong.blogchina.com
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相关问答

高泌乳素的一个特点:第一个特点就是泌乳,无论是男女都会有乳腺的发展和泌乳。女性会有月经不正常、闭经、月经不调、性冲动等症状。
不孕症和不育症的发病主要是由于脑垂体瘤所致,妇女可出现不孕症,而在男子身上则会出现性欲减退、精液品质降低以及不育症。并伴有头疼、视物混浊、复视、脑垂体机能减退、视物丧失、失明。如果是因为生长激素腺瘤,就会有肢体肥大,或者是巨人病。

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泌乳素高血症一般可以采用药物治疗、手术治疗等方式降低。
1.药物治疗:对高泌乳素血症的药物有溴隐亭、卡麦角林、多巴胺受体激动剂、氯米芬、激素替代等辅助的促排卵药物。原则上,先用少量的,逐步增加,以口服为主。
2.手术治疗:如果头颅CT或MRI显示有垂体和鞍区的占位性病变,并且有持续升高的泌乳素,视野模糊等肿瘤压迫的情况,需要对垂体进行外科手术,去除肿瘤细胞,减轻症状。

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高催乳素血症是一种常见的症状,主要表现为性腺功能减退和泌乳,当出现不同的生理状态和应激反应时,血清中的浓度会发生很大的变化,可以说是所有荷尔蒙中最重要的一类,它会随着睡眠的增加而发生周期性的变化。
因此,在白天,激素水平比夜晚低,体内的催乳素被张力性的多巴胺所抑制,谷氨酸的释放呈现出一种脉搏式的状态,通过标记抗体检测,正常情况下,雌性1~25纳克/ml,而男人1~20纳克/ml,根据实验室检测结果,各有差异。

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血清泌乳素的正常值是21.2~530mU/L,正常值是21.2~424mU/L。最理想的方法是在醒后或餐后一小时进行测试。高泌乳素血症指的是血清泌乳素水平升高,从而导致性腺功能低下、泌乳症状。本病病因众多,可分为生理性、病理性、药物性、特发性四大类。其中泌乳素血症最常见的原因是泌乳素瘤。建议到正规医院做详细的检查,及时治疗。

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高泌乳素血症一般可以通过实验室检查、影像学检查、神经眼科学检查等方式查。
高泌乳素血症是指由于垂体催乳素瘤、颅咽管瘤等疾病使下丘脑和垂体受到损伤而导致泌乳素分泌增高,从而引起一系列症状。患者可以通过实验室检查、影像学检查、神经眼科学检查等方式进行检查。确诊后要及时治疗。平时加强体育锻炼,常做保健体操或打太极拳等。

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正常情况下,高泌乳素血症是生理因素引起的,或是由于药物引起的分泌乳素水平增高,一般是不严重的。
泌乳素血症是由泌乳素瘤引起的,通常情况下比较严重,而且会有明显的催乳素增高。会对女性的生理和生殖产生一定的负面作用,但如果是男性,因为疾病早期很有可能会发生大的肿瘤,从而导致视力下降,从而导致大脑的错觉。

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