二尖瓣关闭不全,左室扩大

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y问题描述:无高血压,无高血脂,长期吸烟,爬楼梯到第四层左右感觉气促,走平路多了也气促,也试过夜间睡觉时突然感觉心悸,心电图显示:偶发性交界性早搏.X线示:1,双肺纹理增粗;2,心影增大.心脏彩超示:左室扩大,二尖瓣轻-中度关闭不全.左心衰?岂不是很恐怖?最乐观的话可以活多久?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李振明 医师 唐山慢性病康复医院内科 二级甲等
擅长:高血压,脑血栓,冠心病
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问题分析:左室增大,可能是二尖瓣的问题,您有气促,夜间心悸,可能是左心衰的一个症状,不是很恐怖的。
意见建议:您不用过分担心,这是一种老年人常见病,只要合理用药,可以做到和正常人一样的,治疗及时得当,活很长时间没有问题,您不要有心理负担。
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李山成 副主任医师 安阳县总医院曲沟镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病,肝胆疾病,II型糖尿病,脑血管病,短暂性...
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问题分析:左心室扩大,二尖瓣关闭不全,无高血压,考虑根本的病因还是二尖瓣关闭不全造成的左心室负担加重,最终心衰危及生命。
意见建议:建议你到医院全面检查,最好尽快做心脏瓣膜手术,纠正二尖瓣关闭不全。
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周安君 副主任医师 辰溪县中医院内科
擅长:面神经炎,脑血管病,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下...
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问题分析:从病史来看可诊断瓣膜性心脏病 二尖瓣关闭不全 左室扩大 心功能二级 心律失常 按照心衰的分期和分级来看属C期有器质性心脏病,目前有心衰症状。治疗药物可用ACEI抑制要,利尿药,B受体阻滞药,地高辛。
意见建议:心衰患者只要规范服药,把心衰症状控制好,同样可活10-20年,甚至更长。
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张焱涛 浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析:不知道升主动脉的情况怎么样,二尖瓣轻-中度关闭不全是根部扩大引起的,建议到正规医院进一步检查,不排除需要手术的可能。
意见建议:如果您没有明显症状,据心脏彩超结果显示左心室功能正常,可以考虑保守治疗,不必急于手术;但要密切随访,至少每六个月复查心脏超声。
相关问答

对于轻度的二尖瓣关闭不全,没有不适感觉的,一般是不需要治疗的,如果出现症状,并且反流量大,就要进行对症处理,在发展重度瓣膜关闭不全就要进行瓣膜的置换。去医院心内科就诊明确反流量和关闭不全瓣膜口的大小,选择合理的治疗方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。
老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状,重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状,腹部积水等,易引起感染性心内膜炎,应尽早去医院接受系统的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣关闭不全的体征主要有呼吸不畅等。
轻度的二尖瓣关闭不全,可能仅有轻微劳力性呼吸不畅,或者是重度反流,若乳头肌断裂,则可迅速发生急性左心衰,甚至出现心源性休克。慢性轻度二尖瓣关闭不全患者可长时间无症状,左心功能失代偿后患者表现为乏力,心悸,胸痛等症状、劳累性呼吸困难及其他由于心排血量减少而引起的一种病症,后病情恶化,显现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,甚至出现急性肺水肿。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,二尖瓣关闭不全有以下症状:
二尖瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全程度的情况有关系,二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现。如果是中、严重的关闭不全,会导致患者的身体运动耐量降低,会出现胸闷、气短、咳嗽咳痰、胃口减退、腹胀、小便增多、水肿等症状。建议患者出现以上不适症状时应该及时就医治疗,以免延误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,常常需要更换瓣膜。
指导建议:如果孩子现在症状明显,最好带孩子去三甲医院心外科做手术。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病