老师您好!患者男性,74岁,糖尿病史7年+,以前一直口...

会员56559378 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老师您好!患者男性,74岁,糖尿病史7年+,以前一直口服达美康90mg、拜糖平50mg*3次、格华止0.5g*2次,血糖控制不理想。4月份开始注射胰岛素,珠海联邦制药生产的优思灵50R,早20u、晚13u,餐后血糖仍然比较高,请问怎样进行调整?还有,所在地区使用优思灵50R的很少,医院建议换其他的,诺和灵50R和优必林50R哪种好一些?谢谢指点!
曾经治疗情况和效果:

2型糖尿病,曾用药达美康、拜糖平、格华止。现用珠海联邦制药生产的优思灵50R,早20u、晚13u,餐后血糖基本在15左右

想得到怎样的帮助:

胰岛素换用诺和灵50R或者优必林50R哪种好一些?用量和优思灵一样吗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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丁铭格 医师 西安市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,早搏,心肌梗死,心绞痛,慢性心功能不全,扩...
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问题分析:您好,50r不管是哪个牌子成分是相似的,建议您去医院重新调整降糖方案
意见建议:建议您用门冬加甘精胰岛素联合口服药物降糖,一天打四次针,三残前加睡前
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刘世磊 医师 浚县社会福利医院内科 三级乙等
擅长:糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网膜病变,...
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问题分析:你好,患者年纪偏大,病程相对较长,胰岛素的饮用的同时还需要和病人的饮食配合,应用胰岛素必须定时定量进餐,进餐的种类可以变但量尽量控制,
意见建议:优思灵50和诺和灵50包括优思灵50他们都属于预混胰岛素,由50%短效胰岛素和50%中效胰岛素混合的,如果实在控制不住,可以改用一长三短的治疗方法
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牛锦 主治医师 北京市中关村医院内科 二级甲等
擅长:门诊高血压,原发性高血压,白大衣高血压,老年人高血...
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问题分析:空腹血糖及糖化血红蛋白的情况还可以吗?要是以上两个值还可以的话也可以暂时不调整胰岛素用量,如果上面两个值都高的话,需要胰岛素加量,可以一个单位一个单位的减量。注意监测血糖变化。
意见建议:只要是50R就可以等量换用,诺和灵及优泌林我个人认为没有什么区别。
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耿入峰 医师 张家口市第五医院内科 二级
擅长:II型糖尿病,老年人糖尿病,糖尿病,脑梗死,腔隙性...
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问题分析:你好,诺和灵50R和优泌林50R都属于中短效制剂,中和短的比较都是百分之五十,用哪一种都可以。
意见建议:餐后血糖升高可以加服阿卡波糖治疗,阿卡波糖主要降低餐后血糖,同时需要控制饮食。
相关问答

糖尿病是一类以高血糖为主要特点的疾病。男性糖尿病的早期症状有三多一少,即饮水增加、尿量增加、饮食量增加、体重减轻。
而男性糖尿病后期由于植物神经功能的异常,会对靶器官造成一定的影响,从而导致性欲下降,勃起功能障碍。目前还没有彻底治愈糖尿病的方法,也没有特别有效的药物,只能采取各种措施来控制血糖,防止各种器官受损,从而引发各种并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病对男性生育有影响。如果长期患有糖尿病,会导致神经病变、血管病变,从而导致男性性功能下降、精子活性下降,从而影响男性的生育功能。
此外,男性糖尿病患者还容易发生前列腺炎、泌尿道感染等疾病,如果反复出现上述病症,对男性患者的生育能力有一定的影响。
所以一旦确诊为糖尿病患者,尤其是年轻男性患者,一定要积极应对,每天监测血糖,严格按照医生的要求用药。如果身体不舒服或者其他不适,建议及时去内分泌科就诊。一旦出现了性功能障碍,很多情况是很难改善的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的晚期表现主要有失水,营养不良,继发感染及心血管,神经,肾脏,眼部等病发从而出现各种体征。建议迅速补充平衡人体营养素,提升免疫力,辅助降血压,调节血脂等健康功能。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病可以通过以下方式预防:
1、饮食上注意低糖低脂,尽量少吃高脂高糖食物。注意均衡饮食,一日三餐,定时定量,控制主食摄入。
2、增加体育锻炼,从事适当的体力活动,有利于增强体质,控制体重和腰围,因为肥胖是糖尿病的危险因素之一。
3、调节生活工作压力,避免焦虑抑郁等不良情绪,以免导致免疫系统紊乱和糖尿病。
4、糖尿病高危人群应注意定期监测血糖,及早发现血糖变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

男性糖尿病患者阳痿的发生率可达40%~60%。糖尿病患者勃起功能障碍的主要原因如下:
长期高血糖会不断损伤人体的周围神经、自主神经和血管,导致自主神经病的发生,影响副交感神经介导的海绵体动脉血管舒张和充血反应,从而导致阳痿。此外,糖尿病患者可能是由于焦虑、抑郁、工作压力等精神因素和长期用药(如部分降压药等诱发阳痿)引起的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病不会影响。
如果在婚姻期间进行了医学检查,如果发现了糖尿病。只要积极调节饮食生活,积极服药,就可以正常怀孕生子。所以,如果有糖尿病,最有效的办法就是通过饮食控制,运动调理,积极用一些降糖药治疗,来控制血糖,保持血糖稳定。糖尿病是不影响生育的,是可以要孩子的。希望前期还是调整好心态,去医院检查听医生的安排。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。