通常情况下，小孩新牙长出旧牙没掉，可能是恒牙错位萌出，乳牙发生龋坏等原因导致的，具体情况分析如下：
如果小孩新牙长出，旧牙没掉，考虑与恒牙错位萌出有关，如果恒牙唇颊向错位萌出，与乳牙的牙根距离较远，乳牙的牙根没有发生吸收，造成乳牙持续存在牙列中。如果乳牙发生龋坏、未及时修补，造成牙髓炎转为根尖周炎，牙根与周围牙槽骨产生粘连，不能自行脱落，必须拔除。
奶牙没掉，如果是相应位置长出新牙，可以将滞留的奶牙拔除，这样新萌出的牙齿可能会往前排齐，而且牙齿全部萌出以后，新萌出的牙齿可能还会有一个自动排齐的过程。如果奶牙没掉牙齿后方长出新牙，例如六龄齿，这是正常现象，因为乳牙有20颗，恒牙有28颗，所以前20颗是有奶牙需要被替换的，六龄齿是直接从后方萌出的。
应该问题不是特别大需要看一下这个孩子现在年龄是多大，六周岁左右的孩子就会出恒牙了，在乳牙没有脱落的情况下出恒牙就有可能导致恒牙长得不整齐，需要将这个乳牙拔除的，不然会使恒牙会出现歪歪扭扭的情况。如果现在不治疗的话，将来也可以进行矫形治疗的。
需要尽快带小孩到口腔科检查，如果确诊为乳牙滞留，恒牙已经长出的现象，需要及时拔除，如果牙齿比较松，可以不需要用麻药。但如果比较紧的情况下，可以涂点麻药等。小孩换牙阶段，可以多给小孩吃些咀嚼的食物，比如玉米，苹果等，增加小孩的咀嚼功能。
通常情况下，宝宝换牙下牙没掉就长出了新牙，可能是以下原因引起的：
婴儿在更换牙齿之前，如果新牙已萌出，需要去专业的口腔医院拔除被堵塞的乳牙。给新牙留一个萌出空间，让它可以顺利的萌出，同时也可以让它的位置尽可能的回复到原来的状态，从而防止牙齿出现畸形。乳牙滞留主要是因为平时咀嚼不多，没有足够的食物咬合力，导致乳牙牙根的吸收，而恒牙也就是新牙开始萌发的时候，会发生异常萌出。
通常情况下，宝宝乳牙没掉新牙已长出来需要及时去医院拔除。
婴儿的乳牙还没有脱落，就会出现新的牙齿为乳牙滞留，一般出现在6岁左右的宝宝身上，如果不能及时脱落，那就是因为吃了过于精致的食物。乳牙滞留会对牙齿的排列和正常咬合关系的发展造成一定的影响，同时也会增加邻牙发生龋齿的几率。因此，要及时拔掉滞留的乳牙，避免出现恒牙反合现象。在换牙的时候要注意牙齿的清洁，多给宝宝吃硬的食物，这样有利于牙齿的更换。
