一般情况下,胸闷气短胸口疼可能是以下几种原因导致的:
1.心绞痛、冠心病。主要表现为胸痛、胸闷气短,安静休息几分钟即可缓解。
2.心肌梗塞。临床表现为胸痛、咯血、晕厥,血D-二聚体增高,肺脏CT、肺通气灌注扫描均可确诊。
3.心包炎.胸痛、气短、发热、心包摩擦音等。
4.胸痛,呼吸困难。深呼吸、咳嗽时胸痛会加重。查体时可听到胸膜摩擦的声音。其中以冠心病、心绞痛最为常见。
如果没有器质性的心脏病,胸闷气短可能是由于自主神经功能紊乱导致的,此类症状可以通过自我心理调整,配合营养神经药物治疗,如果是由于器质性心脏病导致的,比如冠心病,高血压性心肌病,扩张性心肌病,心肌炎等导致的,就要积极治疗基础心脏病。
胸闷、气短、胸闷等主要是由冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死引起的,是中老年人常见的一种病症,主要表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等,临床上的预后不佳,甚至有生命危险。
还有一些比较严重的心脏疾病,比如主动脉夹层、肺栓塞、气胸等,都是比较严重的,如果不及时治疗,很有可能会有生命危险。胃溃疡、肋间神经痛等消化系统疾病、骨骼、肌肉系统疾病,属于不是急症,需要到医院做进一步的检查。
怀孕早期一般不会引起胸闷气短的症状,到了怀孕晚期的时候,由于逐渐增大的子宫会有影响,会使得腹腔和胸腔的压力过大,会影响到正常的心肺功能,容易引起胸闷气短的症状,但要排除是由于呼吸系统疾病和心脏的疾病引起。
要根据具体的情况来进行判断,没有最佳的药物,只能对症的药,经过检查和对症的处理,可以得到很好的治疗。
胸闷气短是一种主观的感受,即是呼吸困难,气不足。轻则没事,重则会感到胸口像是被一块巨石砸中,呼吸不畅,出现胸闷气短的症状,主要有两种,一种是功能性的胸闷气短,一种是心脏神经官能症导致的胸闷气短,属于一种常见的呼吸系统病症。如果出现在紧闭的窗户、通风不良、心情不佳、与人争吵等情况下都可以避免,如果出现了心脏神经功能症,建议在医师的建议下服用。
发生胸闷气短症状首先应明确其病因:
一、冠心病和心肌缺血。可有胸闷胸痛、活动度增大、伴气促等。疼痛发作可舌下含硝酸甘油片、消心痛片,很快减轻疼痛症状。通常应定期口服长效硝酸酯制剂(如单硝酸异山梨酯缓释片等)以增加心肌供血。阿司匹林片具有抗血小板聚集和防止血栓形成的作用。阿托伐他汀钙片等他汀类调脂药具有调脂和稳定斑块的作用。根据患者病情适当选用β受体阻滞剂(富马酸比索洛尔片等)以减少心肌耗氧和控制心率。
二、心力衰竭。患者会出现活动性气促,下肢水肿等症状,严重者在安静的情况下仍有气促的感觉,无法承受任何体力活动。基于以上药物,可选用利尿剂(呋塞米片等)口服。醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯片)福辛普利片和缬沙坦胶囊等ACEI或ARB制剂。重度心衰患者可口服沙库巴曲缬沙坦片或地高辛片等洋地黄类药物。
三、呼吸衰竭。可连续低流量吸氧及口服多索茶碱片以改善气道痉挛和提高肺通气。