皮质醇激素 0.21 口服氢化可的松 1/4 片qn,1年余,请问是否还要继续服用?
请问是否还要继续服用?下一步怎样治疗?
妊娠合并皮质醇增多症会有以下症状表现:
妊娠合并皮质醇增多症的患者会出现向心性肥胖、满月脸、多血质、面圆而呈暗红色,以及糖尿病倾向、高血压、骨质疏松、精神异常、乏力等。这种情况多是因为患者体内皮质醇过多引起代谢紊乱及多器官功能障碍所导致的。另外,部分患者还可能出现明显的低钾血症性碱中毒。建议患者积极按照医生的建议进行治疗。
促肾上腺皮质激素过低对人身体的影响是很大的,这会使肾上腺皮质激素分泌减少,出现继发性的肾上腺皮质功能减退,出现血压、血糖偏低、应激能力差、感冒、感染等症状,严重者发生肾上腺皮质功能危象,需要积极处理。
女生雌激素过低,主要表现为月经紊乱、月经周期延长、经期缩短、月经稀发、月经量减少,另外性欲也会发生改变,表现为性欲低下,或者难以达到性高潮。有一部分还会表现为畏寒、怕冷,手脚容易冰凉,一部分还会表现为入睡障碍、易醒、失眠,所以雌激素低,可以适当补充些雌激素,尤其是对还有生育要求的女性,平常多喝些黄豆浆。
焦虑、失眠患者一般皮质醇升高。
这主要是焦虑症患者激素分泌异常或代谢功能障碍引起的,建议焦虑症患者要及时接受治疗,在医生的指导下接受抗焦虑药治疗。焦虑症状缓解后,皮质醇上升现象将逐渐改善。焦虑症患者也需要在医生的指导下接受心理咨询,与家人和朋友进行更多的沟通。平时要缓解自己的情绪,缓解压力,多吃有助于睡眠的食物。
妊娠合并皮质醇增多症的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
对于轻症、不愿接受手术的孕妇,妊娠期间应用最多的是酮康唑和甲基吡酮,目前尚未见相关文献报导。但对妊娠期间的肝脏功能及胚胎发育均无明显的抑制作用,但可能加重高血压、诱发子痫前期。
二、手术治疗
对于肾上腺腺瘤引起的妊娠合并皮质醇增多症,目前采用的是腹腔镜下切除腺瘤。手术时除保留腺瘤以外的正常的肾上腺,极少发生复发。
皮质醇升高通常会影响到怀孕。
皮质醇升高不仅直接影响性腺,还能抑制下丘脑腺垂体促性腺激素分泌,库欣综合症患者的性腺功能明显下降,女性表现为月经紊乱、激发闭经、排卵少,男性表现为性功能低下、阳痿、肾上腺皮质腺瘤等原因引起的皮质醇增多症患者均有不同程度的肾上腺弱雄激素,这些激素本身并不强烈,导致库欣综合征患者常伴有痤疮多毛,多见于面部、下腹部、腰背部,并伴有脱皮、头皮多油。