15年4月18号做的射频消融手术,治疗房颤,做了2小时50分!
想知道为什么手术2周后,没有房颤了,但是心跳一直是89,90控制不下来,怎么才能让心律在60到70
射频消融术结束后,应继续使用可达龙约3个月。
由于手术后3个月内,为复发高峰,所以必须坚持使用3个月后,才能停止使用。对于有严重并发症或者需要手术治疗者都应慎用可达龙类抗凝药物。但服用可达龙的过程中,必须重视甲状腺功能的复查及胸片的检查,排除了可达龙所致副作用。同时还要做好抗凝治疗,一旦发生出血情况就要立刻停止用药。手术后应坚持华法林6个月,注意应经常监测凝血功能,维持inr在2-3之间。同时还要保持心脏彩超检查结果正常,这样才能保证用药安全有效。可达龙对房颤反复发作有控制作用,但若手术顺利,而超声心动图显示心房较小,则可推荐停药。
心房颤动患者在进行射频消融术以后主要以休息、饮食方面进行护理。
在手术后的6个月内不建议进行体力劳动和剧烈运动的情况,主要是以休息为主,还要进行定期的复查,通过医生的建议下可以开始进行低强度的有氧运动,但绝对避免进行中等以上程度的运动。
因为进行射频消融手术过程中,食管黏膜可能受到了一定的损伤。所以建议患者平常要注意以清淡饮食为主,建议食用白菜、排毒汤、茄子等有营养的食物帮忙恢复身体机能,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜、胡椒等可能造成伤口发炎的食物,对于术后恢复没有帮助。
此外,房颤射频消融手术以后的患者还需要在医生的指导下,使用药物进行辅助治疗,预防并发症的风险。
可达龙又称胺碘酮,是抗心律失常药,是预防房颤的药物,合并高血压对血压影响不是很多,主要观察血常规、肺部纤维化的发生、甲状腺功能异常,心脏会引起QT间期延长,所以高血压患者可以长期服用可达龙预防心房纤颤的发生,是可以的。
房颤是临床上一种非常常见的心律失常,房颤的起搏点是在心房内,而不是正常的起搏点窦房结。房颤发作的时候,心房激动的频率可以高达每分钟300-600次心跳的频率往往是很快,而且是不规则的,有时候可以达到每分钟100-160次。
房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。
房颤患者药物治疗效果不佳的话,可以进行射频消融手术。
对于房颤患者,如果单纯应用药物治疗效果不佳,房颤反复发作,胸闷,心慌等症状,可以选择射频消融手术。射频消融是目前比较成熟的一种手术,成功率在60%-90%之间,大部分患者都可以通过射频消融手术来纠正房颤。有些患者做了射频消融手术后,有复发的可能,但仍然可以做射频消融,提高手术成功率。因此,房颤患者应及时到医院做相关检查,纠正房颤,预防并发症。