每一幅图像上面都会有标识左右,也可以通过左肺和右肺的形状以及肺底膈肌来进行判断,左肺底会更低一些,右肺底会更高一些,两肺中间的心脏也是标识左肺和右肺的一个重要标志,心脏是在两肺中间更偏左一点。
右肺中叶的小结节影,可以是炎症引起的炎性结节,也可以是结核病引起的结核性的结节,也可以是肺癌引起的癌性结节。具体确诊,需要进一步检查,可以做高分辨率的ct,可以做ct的增强扫描。
肺结节,是指在X线或CT上发现小于3cm的肺结节,其大小与胡桃差不多。多数是在身体检查时发现的,可没有明显的临床症状,或者只有咳嗽、咳痰、喘气、呼吸困难等呼吸道症状。常见病因如下:
1、感染性结节:最常见的是结核,真菌感染、细菌感染等;
2、肿瘤性结节:良性和恶性,良性肿瘤主要有错构瘤、硬化性细胞瘤、炎性假瘤、纤维瘤、腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌等恶性肿瘤。
肺部多发的结节,这种情况,需要明确是什么样的病因导致的,比如以前有没有得过肺炎,特别严重的肺炎,如果有肺炎有可能是肺炎之后遗留的。另外就需要鉴别是不是恶性肿瘤导致转移的病灶。需要做痰中找癌细胞,找结核杆菌,如果发现了肿瘤细胞考虑是肿瘤引起的,如果发现了结核杆菌,考虑是肺结核,另外还有一种有创的检查,就是做肺脏的穿刺活检,可以明确肺部的病变的情况。
肺部的小结节多属于肺炎或者是肺结核治愈后,形成的疤痕样改变,肺部有细菌或者结核杆菌感染,治愈后,可以形成肉芽组织样结构,也就是疤痕样结构,在放射检查的时候,就表现为小结节,不过也有可能是肺部肿瘤早期,需要进一步做肺部肿瘤标志物检查,或者是肺部小结节的动态检查来判断。通常可以间隔3个月复查,如果不增大,则提示属于前者。
前期不是严重的,但还是需要尽早针对病因治疗的,要服用清利湿热与活血化瘀的药物治疗的,右肺中叶少许纤维灶是肺结核的表现,但也有可能是严重感染后留下的。有可能是支扩,做胸部CT检查明确。