心电图异常不一定是心脏有问题。
心电图反映了某一时刻的心电活动。心电图异常不排除是当时紧张导致的，也可能是喝浓茶咖啡导致的生理性心动过速。其他有功能性心律失常，一般症状轻微，无自觉不适。这种情况并不严重，甚至不需要治疗。
但对于心电图异常，平时有胸痛、胸闷、心悸等不适的患者也不能大意，要进一步检查确定病因。
任何由窦房结引起的心跳被称作“窦性心率”，而窦性心率则被称作“正常节律”。正常的心电图表现为：窦性心律，P波型有规则，P波型分布于ECGI,AVF,V5,V6,AVR。正常情况下，窦性心跳的频率是生理上的，正常情况下是60-100次/分钟。窦性心动过速是指每分钟超过100次；
窦性心动过速是指心率低于60次/分钟的情况。当p间隔在相同的导线上超过0.12秒时，称为窦性心律失常。窦房结在一定时期内不再释放兴奋，p间隔会突然发生P波，从而导致pp间隔变长，p间隔与Pp间隔不成比例，称为窦性骤停。有些冠心病、心肌炎，特别是一些病理性的心肌炎、心肌病等，会影响到窦房结和周边的细胞，引起一种缓慢的心律不齐，引起头晕、黑蒙、晕厥等症状，这就是病态窦房结综合征。
窦性心律不齐是没有什么原因的。也没有什么不良影响。正常人也会出现的，可能受呼吸的影响。如果没有任何临床表现，单纯的中性粒细胞绝对值偏低，可能与病毒感染有关系，要定期复查。
需要完善血常规，甲状腺功能等辅助检查明确诊断，还有些窦性心动过速伴有胸闷晕厥气急症状，还要排除肺栓塞，完善血气分析，肺动脉cta等检查明确，假如排除器质性的疾病，仅仅是窦性心动过速动。
在出现心电图异常的情况下，要注意观察病人的临床表现，还要进行辅助检查，如动态心电图、心脏超声等。有的人出现了心电图异常，但只是出现了心脏的电活动，没有其他的基本问题，比如完全性右束支传导阻滞，窦性心律不齐等。有的病人的心电图上出现了不正常的Q波，这是因为以前有急性心肌梗死的征兆，需要做好心脏彩超、冠状动脉CT等辅助检查，根据血管的状况做出相应的处理，否则就会出现急性心肌梗死、猝死等症状。有些心电图出现了心律失常，不及时处理可能会加重病情，造成心脏衰竭，甚至是猝死。
心电图异常有心慌、心悸、胸闷等不适症状，需要及时就医治疗。
心电图异常的病人会根据心电图显示的不同表现出来。如果是急骤的心律不齐，会有可能会有心慌和心悸的症状。当有心肌缺血时，会有胸闷、心绞痛等症状。如果有心电图的不正常，应该根据病人的临床表现和其它的检测结果，进行全面的分析，从而做出正确的判断和治疗。