父亲做了胃部分切除手术,病理检查报告说是胃癌中期必...

会员55969947 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
父亲做了胃部分切除手术,病理检查报告说是胃癌中期必须要做化疗  求解答病理诊断:贲门溃疡型中分化腺癌,肿瘤大小为3.4*3*0.8cm,癌组织浸润胃壁垒全层,脉管内课件癌栓,可见神经浸润,自取上、下手术切缘及送检(食道上切缘、食道下切缘)均未见癌。小弯侧淋巴结可见转移癌(1/20),大弯侧淋巴结未见转移癌(0/2)。网膜组织内未见癌。免疫组化结果显示:CK20(部门细胞+),CK7(部分细胞+),EGFR(-),HER-2(1+),Ki-67(+50~75%),P53(+50~75%),VEGF(-)。
曾经治疗情况和效果:

前几天刚做了胃部分切除腔镜手术,这几天在恢复中,今天刚出了切除胃的化验结果

想得到怎样的帮助:

这个化验结果中手术把胃切除了一分部分,说是上下切缘都没见癌,怎么说是癌有扩散必须要化疗呢?有专家能详细说下

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
涂朝勇 主任医师 丽水市中心医院外科 三级甲等
擅长:对于复杂肝内外胆管结石处理,重症胰腺炎的抢救,乙肝...
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病例分析:恶性肿瘤应该是全身性疾病,目前胃癌已侵犯全层,脉管内癌栓,应该术后化疗。
意见建议:行术后化疗。
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周欢 医师 上海市嘉定工业区社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:高血压,原发性高血压,老年人高血压,颈性高血压
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问题分析:你好,胃癌的转移有好几种方式,比如说血行转移,淋巴转移等等。不一定是上下缘没有见到就没有了。而且手术也不一定能把所有癌细胞全部切除,术后还是要辅助以放化疗来加强疗效的。
意见建议:建议你遵医嘱进行术后的放化疗,也可同时行高压氧舱治疗。以加强疗效。平时注意饮食结构,保持营养。谢谢。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:胃癌是严重危害人类健康的常见病和多发病,危害最大的是它的侵袭性和转移性,一般手术治疗、放疗及化疗等手段不但达不到治愈效果,而且有可能加速病情进一步发展,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:胃癌建议你用杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:你好,像你所说这种状况,你有没有感觉老人什么地方感觉不适,饮食起居是否正常。
意见建议:如果没有不适,饮食起居又正常。那么你就带老人去医院做一个X线钡餐检查,看看手术吻合口情况就可以了。
相关问答

主要的检查办法是通过胃镜进行检查,可以采取组织做病理活检,明确是不是胃癌,如果比较严重,也可以通过腹部ct得到确诊。常规的检查胃癌的项目有:血常规,血沉,便常规、隐血试验,胃液检查,血清胃泌素测定,血清癌胚抗原(CEA)。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌检查通常是要到消化内科做胃镜检查,同时去活检做病理检查,就可以确诊。确诊是胃癌最有效的。另外确诊为胃癌需要做常规的胃镜检查,心电检查,当然还需要做一些血液方面的检查,通过胃镜检查,看是否有肿瘤,如果有的情况下还需要做切片化验等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

CT检查胃癌基本可以确定肿瘤的性质,癌肿的部位,与周围组织、器官的关系,以及肝胆胰脾的情况。对胃癌的诊断,主要还是靠出胃镜检查,在可疑病灶处,取病理活检,是细胞学诊断,就能最终明确诊断。根据检查的结果进行最终对症的治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

通常情况下,胃胀可能是胃肠型感冒导致的,也可能是胃癌导致的。具体情况分析如下:
胃肠型感冒:胃肠型感冒由于病毒感染引起的胃肠功能紊乱,主要症状为呕吐、胃胀、腹痛、腹泻等,患者可能因为患上胃肠型感冒,进而出现胃胀的这一情况。
胃癌:胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,可能会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻、胃胀、呕血、黑便等症状,因此胃胀可能是胃癌导致的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

钡餐的检查对中晚期的胃癌可以检查出来,但是也有一定的干扰因素,胃钡餐的检查一般能检出以下几种疾病,如慢性胃炎,尤其是浅表性胃炎;消化性溃疡,比如胃溃疡,十二指肠溃疡;反流性食管炎,一般在检查过程中,可见有钡剂从胃腔内返流到食道。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

做ct检查是胃癌早,是可靠的。可以直接去做个胃镜检查,然后取少量的病变组织,做病理检查。做病理检查,是确定是不是有胃癌的金标准。是早期肺癌,及早做手术的话,存活时间还是比较长的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。