怎么治疗偏头痛?

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宓世淳 主任医师 甘普华健康管理中心
擅长:各种内科疾病
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偏头痛的治疗比较棘手可以参考我院的诊疗常规,
偏头痛(神经内科)是头痛常见的类型,为发作性神经血管功能障碍,可见于任何年龄。首次发病常于10-30岁之间,女性多于男性,50%以上病例有家族遗传史;该病的治疗重点在于预防,应用预防性的药物和克服不良的生活习惯常能收到良好的效果。

症状表现:
1.发作前可能有短暂的抑郁、坐立不安或厌食;有些病人可有闪光性暗点;
2.头痛为单侧性或弥漫性搏动性,如不治疗可维持数小时到数日,常伴有恶心、呕吐、畏光等;
3.其发作的频率可每日几次或几月一次,女性患者多在月经前后发生;
4.发作时可有四肢发冷、脸色苍白及出冷汗等。

诊断依据:
1.头痛呈发作性,多开始于一侧颞部呈搏动性痛,发作前可有先兆,常伴有恶心、呕吐、面色苍白,四肢发冷,持续数小时或数日,一般不超过24小时。
2.多在青春期前后发病。呈周期性发作,每次发作相似,发作间歇期如常人。
3.可有家族史,可于紧张、劳累、睡眠不足、经期前后或期间、或某种饮食后发病。
4.排除脑肿瘤、高血压、癫痫和青光眼等所引起的头痛。

治 疗:
治疗原则
1.发作期:控制头痛。 2.缓解期:预防发作。

用药原则
1.本病的关键是预防发作,间歇期应选用心得安、尼莫地平、维生素E、苯塞定、阿米替林或安定等。 2.头痛发作时可选用颅痛定、安定及麦角胺咖啡因,必要时可用地塞米松。

预防常识:
偏头痛是血管性头痛的一种典型表现,以中青年女性多见,可有家族遗传史。 能诱发偏头痛的因素很多,如劳累、紧张、天气变化,情绪波动,进食某种食物等。 偏头痛经过相应的治疗都能得到缓解,但任何一种治疗都不可能保证患者不会复发。 经过相应检查排除了器质性疾病后,偏头痛患者应该从心理上彻底放松自己。保持有规律的生活,保持情绪稳定,避免进食有刺激性食物和能诱发头痛的食物,消除对该病的恐惧心理,这样可最大限度地减少头痛的发作次数。 切不可依赖去痛片。


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相关问答

妊娠时偏头疼要尽量不要吃药。
在怀孕期间如果有偏头疼的情况,可以适当的多休息,多睡觉,不要太疲劳,不要着凉或者感冒。另外还需要保持良好的心态,不要过度的心理压力,不要过于激动,尽量不要待在噪声比较大的环境里,这些都能起到缓解偏头疼的作用。孕妇偏头疼要尽量不要用针灸或者物理疗法来进行,可以适当进行热敷。

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偏头痛症状可以通过按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗、针灸等多种治疗方法来治疗。具体分析如下:
非药的防治主要有:认识并避免引起偏头疼的原因,逐步放松训练,生物反馈等。在发病过程中使用的主要有:非特异性的镇痛剂,比如鸦片。特殊的药,比如,可以停止偏头的突然爆发。曲普坦类,阿莫曲坦、舒马曲坦等都是比较常见的。

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后脑偏头痛,首先要明确病因,然乎可以采用药物治疗和生活调理,一般效果较好,不需要过度担心。
在这个时候可以服用一些止痛药,还可以多吃一些含有维生素和蛋白质的食物,以提高机体的免疫力。另外,要注意充足的睡眠,避免食用辛辣刺激性的食品。平时要多出去运动。如果一段时间内不能得到明显的改善,需要及时去就医。

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偏头疼会对视力造成一定的损害,比如有预兆性的偏头疼,会导致眼前的闪光点、亮点等,还会导致视物的变形、视物的模糊等症状。此外,出现可逆转的一只眼睛视觉功能减退是由视网膜类型的偏头痛引起的。对偏头痛的处理方法有以下几个方面:
第一,要多休息,避免声音、光线等引起的不适,以免引起头痛。
第二,可以口服抗炎性抗炎镇痛的非甾体类消炎镇痛药,一般会很快得到改善。
第三,还可以使用一些针对偏头痛的特殊的药,这种药对严重的偏头痛有很好的疗效。还可以口服β受体阻滞剂、钙离子拮抗药等。

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左偏头痛一般可以通过以下方式进行治疗。
如果是在身体上没有发现任何的器官损害,就可以确诊为原发型偏头疼,而在妇女中比较常见,主要是由于心理刺激。治疗上可以通过服用培他啶片、谷维素、维生素B6等来缓解情绪。还可以服用正天丸、养血清脑颗粒等中药。如果出现严重的痛楚,可以服用颅痛定片、麦角胺咖啡因片等,以缓解症状。

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对于轻度偏头痛,先给予非特异性镇痛药。中重度偏头痛需给予特异性镇痛药,但是药物治疗的时间均不超过一个月十天,以免形成药物性依赖或者是转变为药物过度使用性头痛或慢性偏头痛。

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