我48岁月经来了，3月9号来月经，4月份20号才来月经，起....

女性来月经一般是雌激素、孕激素的联合刺激，导致子宫内膜呈增生后出现脱落，血液分泌的反应，所以一般内膜厚度要达到10-12毫米左右，才会出现内膜剥落的情况，从而引起来月经大表现。如果内膜厚度小于10毫米，通常不会马上来月经，在来月经前，要有雌、孕激素的撤退子宫内膜失去激素的支持，就可能会自然剥落而引起出血，所以在没有排卵的时候，一般是不会自然来月经。

正常的情况下在月经期是不会发生憋气症状的，如果发生了呼吸困难憋气的症状需要及时检查是不是有心肺疾病引起的，月经期由于阴道出血如果出血量过大可以引起贫血，有贫血的情况下可以出现胸闷呼吸困难的症状，但是并不会发生明显的憋气症状。如果有气管炎，肺炎的时候，也会出现憋气的现象，如果有神经功能紊乱，也会导致憋气的现象。只需要对症治疗。

通常情况下，做完清宫的女性30-40天左右，会来月经。具体情况分析如下：
月经是随着卵巢周期性变化，出现子宫内膜周期性脱落，出现出血的情况，做完清宫的女性由于需要将残留的妊娠组织清理干净，可能会导致子宫内膜受损，多数做完清宫的女性30-40天左右，会来月经。
做完清宫术后的女性，应勤换贴身内衣裤，注意保持私处的清洁、干燥，作息规律，多喝热水，可以多食用高蛋白的食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

可以在指导下服用中药调理，中药调理月经不调，效果比较好，平时注意休息，避免过度劳累，少喝凉水，饮食上尽量清淡，少吃辛辣刺激的食物，注意保暖，平时可以多喝点红糖水调理。

月经期间不要吃辛辣热气的食物，不要熬夜，同时要注意皮肤的清洁卫生，可以涂抹维生素类药膏，如果还会出现有多毛等症状，还要配合用抗雄激素类药物治疗，具体用药谨遵医嘱。经期长痘有可能是由于内分泌失调的原因，所以每次来月经的时候都会容易导致有痘痘。

怀孕以后是没有月经的，但是也有极少一部分人，在怀孕的时候也可能会来月经，是非常不正常的，需要去医院检查一下，如果说时候来月经了，不排除有先兆流产的可能，必须引起足够的重视。而且怀孕以后是不会来月经的。