肾病综合征常用的利尿药有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。呋塞米为高效利尿药,属于快利尿药,在水肿较严重时加用。氢氯噻嗪为中效利尿药,属于塞嗪类,在水肿较轻时加用。
问题分析:肝硬化患者出现发烧,应该是感染性疾病造成的。利尿剂是一种用来治疗肝硬化腹水的药物。
指导建议:利尿剂并不会影响到感染性疾病。因此,即使肝硬化患者出现发烧,也可以继续服用利尿剂进行治疗。
肾病综合征的病人因常伴随胃肠道的水肿及腹水,影响消化吸收,故饮食上进食易消化、清淡、高热量、高纤维素的食物。因为肾病综合征患者水肿比较明显,故需限制钠盐的含量,食盐摄入量每日控制在2-3g为宜。蛋白质的摄入,因为肾病综合征的病人如果高蛋白饮食可能加重肾小球高滤过状态。
经常上厕所,即尿频,必须注意,尽快找出尿频的原因,不要盲目用药,如果确定是抗利尿激素分泌异常综合症,那么对症用药就可以了,具体用药取决于身体状况,而且没有并发疾病。还必须检查肾功能是否正常。疾病的确切原因是什么,还需要了解,只有这样才能有针对性地进行治疗。
心脏病患者由于长期患有各类心脏病,导致心功能下降,第三组织间隙也存在血管系统,可引起大量水钠潴留,特别在心血管系统血管内血容量增加,导致心脏进一步负荷增加。当病人出现了心力衰竭时,就要考虑到手术治疗。利尿可降低血管内血容量,降低心脏负荷,与此同时,第三间隙中的水可因利尿而降低,减少外周组织中血管周围水分压迫血液,使血压下降。此外还可防止因心衰而导致肺脏功能低下等并发症的发生,提高了治疗效果。然后同时利尿,还会让肺里水肿、第三间隙内积液较少,改善病人通气,因此,心脏病患者术后还应利尿。
但是,心脏病患者应该在医生的指导下合理使用利尿药物,以免出现不良症状。