阵发性室上性心动过速做射频消融术会复发吗

会员56439319 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
阵发性室上性心动过速做射频消融术会复发吗
曾经治疗情况和效果:

第一次发病时间2010年,当时心慌心悸,心跳每分钟达200次,当时做了心电图,诊断为阵发性室上心动过速,发病2小时后心跳自然转为正常。2010年9月第二次发病,症状和第一次一样,送医院注射心律平后心跳转为正常,于2010年10月在医院做射频消融手术治疗。在2011年9月又发病,做心电图诊断为室上心动过速复发,注射心律平后心跳转为正常。2011年11月又在医院第二次做了射频消融手术,术后至2015年4月再没复发,但在2015年5月4日又发病了,症状和以前一样,去医院做了心电图,经当地医院诊断为室上心动过速,并且发病点位和前两次一样。

想得到怎样的帮助:

做了2次手术为什么还没有根除,是不是手术没做好,下一步还能做手术吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘敏 医师 辽宁医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
已帮助用户: 1547
意见建议:因为阵发性室上性心动过速的异常起搏点可能不止一个,所以射频后可能有再发或者复发,严重的话还可以再做。
关注
黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
已帮助用户: 157701
问题分析:你好,首先如果出现阵发性室上性心动过速的话。这个疾病是可以通过射频消融来进行治疗的,但射频消融手术以后,并不是100%能够彻底治愈,有些患者可能需要二次或者三次手术才可以。
意见建议:根据你提供的情况来看目前这个需要考虑可能是由于复发导致的,这个是可以到医院去,再次进行射频消融治疗的。
相关问答

主要是发生在心室以上部位的心动过速,呈阵发性。阵发性室上性心动过速主要包括阵发性房速、阵发性交界区性心动过速。发生阵发性室上性心动过速的原因,大部分都是因为双径路以及旁路导致的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下:
从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的条件下,由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉,甚至是心脏肌肉,导致心动过速。在这样的条件下,可以用外科手段消除一条通道,只留下一条通路传导,从而可以治疗该病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,阵发性室上性心动过速平时注意激烈运动。
阵发性室上性心动过速是一种比较常见的心律失常,如果出现室上速,一定要避免剧烈的运动,以免引起心动过速。另外,不能做攀爬等高危工作,一旦发病,很有可能会有生命危险。还有可能是由于房性早搏或者是室性早搏引起的,所以可以服用倍他乐克等β受体阻断药来抑制早搏。室上速发作时,可以进行憋气等运动,从而终止室上速。如果症状还在继续,建议及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。
1、心电图:检测有无前刺激,也就是delta波,PR间隔时间有无缩短,有无继发STT变化;
2、心电发作:检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向;
3、动态心电图:能清晰地显示发作时的心电图,并能清晰地看到发作的起始和终末,对确诊具有一定的帮助;
4、无创食道调搏:经弱电刺激后,确定其原因;
5、心内电生理学:手术是一种小切口,需要在导管室内植入一根电极,根据病人的心脏兴奋程度,确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查,确定病因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律,其特征是突然发作和突然终止。
阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的,大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的,也有少部分是由于自律能力提高,或是激活了运动。
可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速,即房性的心动过速和交界区性的心动过速。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。
治疗阵发性室上性心律过速的处理:出现心绞痛、血压下降等症状,需要马上进行同步直流电复律,如血液动力学正常,可以通过迷走神经的刺激来矫正,比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气,或者使用其他药物进行处理,可以选用腺苷注射液,维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速,还可以口服β受体阻断剂,如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治