上、下牙齿磨损严重，首先需要查找磨损的病因，夜磨牙，晚上常磨牙主要是因为咬合关系不良或者白天精神紧张，如果反复磨牙，会把牙齿表面的牙釉质磨掉，露出里面的牙本质。需要口服安定药物来治疗。
牙齿磨损不能自我修复，因为牙齿由大量无机物和少量有机物组成，不像骨骼和血肉不能再生，而是在10几岁后牙齿换为恒牙时不可能再次换牙，所以牙齿本身也不能再次进行修复。牙齿磨损是个漫长过程，数年甚至几十年磨损后，表面俗称牙釉质，也叫珐琅质，磨损后会露出牙齿牙本质，牙齿就会对冷热酸甜比较敏感，定义为牙本质过敏症。
牙齿上下磨损严重如果是全口性的，或者是大部分后牙，取模型，做模型分析，可以选择做咬合重建，调整咬合高度，然后再做牙齿烤瓷冠或者嵌体的修复性治疗。如果是个别牙齿，没有神经症状的可以做充填或者做高嵌体修复。如果有神经痛症状的，可以先杀神经，做根管治疗，再观察无症状之后再做嵌体或者烤瓷全冠的修复治疗。
牙齿在夜晚不自主的磨牙，最大的问题就是会导致严重的磨损。
那么，如果是前面的牙，那么牙齿就会变得更小，而且形状也会变得凹凸不平，会对外观造成很大的负面影响。如果是在后牙，大范围的牙合就会消失，然后就会出现凹凸不平的情况。如果是冷的、热的、酸的、甜的食物，都有可能会刺|激到牙神经，引起牙神经的敏感，严重的时候，会出现神经的溃烂，造成牙根下面的炎症。因此这种咬合的严重磨损是很严重的，一旦出现这种状况，首先要及时到医院检查是否存在神经方面的问题，如果牙神经没有问题，那么要进行咬合的全口修复。
打磨牙齿也是一种常见的治疗牙齿的方法，在平时生活当中尽量不要打磨牙齿，因为它危害是比较大的，最常见的危害就是容易导致牙齿神经出现外露，这时吃一些冷热酸甜的食物的时候，会导致牙齿出现明显的刺激。会使牙齿变得异常敏感，另外也会容易造成牙周疾病。
改变不正确的刷牙方法，采用正确的分区竖着刷牙，另外把已磨损的牙找牙医修复起来，可以到牙科做牙体治疗后补牙的。有牙本质过敏症时，应作脱敏处理。饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。
